什么叫做化脓性膝关节炎

化脓性膝关节炎是指由细菌感染引起的膝关节化脓性炎症，属于关节感染性疾病。化脓性膝关节炎主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体侵入关节腔导致，临床表现为膝关节红肿热痛、活动受限、关节积液等症状。

化脓性膝关节炎的发病机制与细菌直接侵袭关节滑膜有关。当病原体通过血液循环、邻近组织感染或开放性伤口进入关节腔后，可引发滑膜充血水肿和炎性渗出。关节腔内脓液积聚会导致软骨破坏和骨质侵蚀，若不及时治疗可能造成关节畸形或功能障碍。典型症状包括膝关节剧烈疼痛、皮肤发红、皮温升高，患者常因疼痛拒绝活动患肢，部分病例伴有发热等全身症状。

诊断化脓性膝关节炎需结合临床表现、实验室检查和影像学评估。关节穿刺液检查发现脓细胞和细菌培养阳性可确诊，血液检查常见白细胞计数和C反应蛋白升高。X线早期可能仅显示关节间隙增宽，后期可见骨质破坏。磁共振成像能早期发现滑膜增厚和骨髓水肿。该病需与痛风性关节炎、类风湿关节炎等非感染性关节病鉴别。

治疗化脓性膝关节炎需要足量抗生素和关节引流。根据药敏试验选择敏感抗生素，常用药物包括注射用头孢呋辛钠、注射用克林霉素磷酸酯等。关节腔穿刺抽液或关节镜灌洗可清除脓性分泌物，严重者需开放手术清创。治疗期间需严格制动患肢，感染控制后逐步进行康复训练以恢复关节功能。

预防化脓性膝关节炎需注意皮肤黏膜完整性维护，及时处理身体其他部位感染灶。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应避免关节创伤。膝关节出现不明原因红肿热痛时须尽早就医，延误治疗可能导致不可逆关节损伤。康复期应遵医嘱进行适度关节活动度训练，避免剧烈运动直至炎症完全消退。