儿童化脓性膝关节炎的注意事项

儿童化脓性膝关节炎需注意早期就医、规范用药、关节制动、营养支持和感染防控。该病主要由细菌感染引起，表现为膝关节红肿热痛和活动受限，严重时可导致关节破坏。

1、早期就医

家长发现儿童膝关节持续红肿、发热或拒绝负重时，应立即就诊骨科或儿科。延误治疗可能引发骨髓炎或永久性关节损伤。临床常通过关节液穿刺培养明确病原体，血常规检查可见白细胞和C反应蛋白显著升高。

2、规范用药

需足疗程使用抗生素如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，严重感染可能联用克林霉素磷酸酯注射液。用药期间家长要观察过敏反应，禁止自行调整剂量。静脉用药通常需持续2-4周，后续可能改为口服制剂。

3、关节制动

急性期需用支具或石膏固定膝关节于功能位，减轻疼痛并防止畸形。制动期间每日检查足趾血运，2-3天更换敷料观察伤口。恢复期在医生指导下逐步进行被动活动，避免剧烈跑跳等负重运动。

4、营养支持

补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复，增加维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花增强免疫力。发热期间给予清淡流食，每日饮水不少于1000毫升。避免高糖高脂食物影响免疫功能。

5、感染防控

保持患肢皮肤清洁干燥，接触伤口前后家长需规范洗手。治疗期间避免去人群密集场所，不与呼吸道感染者接触。既往有皮肤破损或足癣等情况应同步治疗，防止细菌再次入侵。

康复阶段建议每日进行膝关节屈伸训练，初期以无痛范围为度，可配合温水浴缓解僵硬。选择平底防滑鞋避免跌倒，座椅高度调整至膝关节屈曲90度为宜。定期复查血常规和关节超声，观察6个月内有无复发迹象。注意监测体温变化，夜间疼痛加剧或出现新发肿胀需及时返院评估。长期随访关注下肢长度差异，必要时通过矫形鞋垫预防跛行。