佝偻病儿童应该怎样治疗

佝偻病儿童可通过补充维生素D、调整饮食、增加日照、药物治疗及矫正骨骼畸形等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性肾脏疾病或肝胆疾病等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是佝偻病的主要病因，可通过口服维生素D滴剂或维生素D3注射液补充。维生素D能促进肠道对钙磷的吸收，帮助骨骼矿化。家长需遵医嘱定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致高钙血症。对于早产儿或低出生体重儿，建议出生后尽早开始预防性补充维生素D。

2、调整饮食

增加富含维生素D的食物如蛋黄、动物肝脏、深海鱼类，以及高钙食物如牛奶、奶酪、豆制品。母乳喂养的婴儿需保证母亲营养充足，必要时添加维生素D强化配方奶。儿童每日钙摄入量应达到相应年龄推荐量，避免过量饮用碳酸饮料影响钙吸收。

3、增加日照

每日保证30-60分钟户外活动，阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D。建议选择上午10点前或下午3点后的温和日照时段，暴露面部和四肢皮肤。北方高纬度地区或冬季日照不足时，需加强维生素D补充。家长需注意避免强烈阳光直射导致晒伤。

4、药物治疗

严重病例需遵医嘱使用维生素D制剂如胆维丁乳、骨化三醇软胶囊，或钙剂如碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液。合并低磷血症时可配合磷酸盐合剂。药物治疗期间需定期复查血生化指标，观察骨骼X线改善情况。禁止自行调整药物剂量。

5、矫正骨骼畸形

严重骨骼变形如O型腿、X型腿或鸡胸，可能需支具固定或骨科手术矫正。轻度畸形可通过物理治疗和运动训练改善。康复期应避免负重运动，推荐游泳等非负重锻炼。家长需定期带孩子复查骨骼发育情况，监测身高增长曲线。

佝偻病儿童日常需保证充足睡眠，避免久坐久卧。冬季可适当增加富含维生素D的辅食，如强化谷物和鱼类。选择宽松衣物便于活动，定期进行生长发育评估。若出现多汗、烦躁、肌肉无力等症状加重，应及时复诊。治疗期间每3-6个月需检测骨代谢指标，直至骨骼完全愈合。预防重于治疗，孕妇和婴幼儿均应重视维生素D的日常补充。