拇外翻微创矫正术的缺点
发布时间：2020-08-2864056次浏览
拇外翻是拇趾向外撇，而大拇趾的根部又向内收，使的前足象个三角形的“大蛇头”，俗称“大脚骨”。拇外翻严重者可以位于第二三足趾下面，将第二、三足趾顶起来，日久形成锤状趾。很多患者采用微创手术的方法治疗拇外翻，但是拇外翻微创矫正术缺点也很明显。
微创手术是采用中医正骨手法和小夹板纸压垫原理治疗拇外翻的手术方法，其主要技术要点为：小切口局麻微创技术，行第一跖骨头内侧骨赘削磨、第一跖骨头颈截骨、正骨手法纠正拇外翻畸形及拇趾第一跖趾关节半脱位，一、二趾蹼间夹垫及"8"字绷带外固定的方法。
但是国内微创和国外有本质的不同，采用磨钻，所有畸形(不论轻重)均采用同样手术方式，截骨后不做任何固定。骨折断端不稳定，术后易产生畸形愈合;拇趾过分短缩，术后易造成转移性跖骨痛，同时因过分短缩拇趾，术后外形不佳。最重要的是完全改变正常人体足底压力的分布。术后并发症较多。
国外微创拇外翻手术，是在传统的基础上将原来的切口尽量变小。减少术中软组织创伤。术后疗效确切，并发症少，拇外翻再发几率小。
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做大脚骨手术疼吗
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拇外翻对身体的危害
拇外翻患者会有比较明显的足部畸形，伴随着年龄的增长还会加重畸形的程度，对足部的功能造成非常大的影响，严重的还会导致很多的并发症，拇外翻患者常常会感觉患处疼痛难耐，对生活的影响更是不言而喻,那么，拇外翻的危害有哪些呢，下面就一起来看一看吧。
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拇外翻矫正的术后护理
我们知道拇外翻病症是一种常见的足部畸形，俗称大脚骨，主要表现为：拇趾向外撇，而大拇趾的跟部又向内收，使得前脚象个三角形的“大蛇头”，而手术是将这种畸形进行矫正，那么，对于拇外翻矫正的术后护理有哪些知识呢?下面一起来了解一下吧。
拇外翻是怎么引起的
拇外翻的原因有很多，可能是先天性的，或者是后天性的，比如遗传倾向、穿鞋、外伤等，都可能会出现这样的情况，建议及早的去做检查，然后选择药物治疗，手术治疗等，需要听医生的意见。平时也需要保护好自己，穿舒适的鞋子。
大脚骨如何治疗
大脚骨一般可以保守治疗，比如中药的外洗、贴膏药、戴矫形的鞋垫、矫形的支具，还可以手术治疗，手术治疗能够起到根治的效果。大脚骨叫拇外翻、拇囊炎，是大脚指内侧有个大的骨赘，大脚趾向外倾斜。有遗传倾向，也有后天的因素，比如穿过紧的鞋、穿船鞋、穿过紧的尖头鞋、穿高跟鞋，都可能造成拇外翻。穿宽松的平底鞋拇外翻发展会比较的慢，如果经常的穿尖头的、比较紧的鞋，拇外翻的发展会比较快。如果有很严重的拇外翻，要求比较高，要很漂亮，要穿高跟鞋或者穿特别紧的鞋，可以通过手术治疗，能够起到彻底治疗的效果。可以把大脚趾内侧的骨赘，增生的拇囊给切掉，同时通过截骨把脚趾摆正，达到彻底治疗的效果。
拇外翻手术后多长时间能下地
拇外翻手术后多久能下地，是由患者手术的类型决定。大切口时，患者下地时间要长；微创治疗时，立刻能下地，进行生活自理。如果采用大切口手术治疗，要打钢针打，打石膏，打钢板，手术结束后可能需要两三个礼拜甚至更多的时间才可以下地活动。如果采用微创治疗，手术后即可下地活动，生活能够自理，但是此时不能走太多，以生活自理为主，比如吃饭、上厕所、拿东西都在允许范围内，但不能串门、工作，一个半月的时间后即可恢复。
拇外翻手术后遗症有哪些
拇外翻手术后遗症有矫正过正引起的拇内翻、纠正不足、感染，患者骨头长不上、转移性跖骨头疼痛。一、矫正过正引起的拇内翻，往往都是包扎过度引发内翻，一般主张要包成外翻。二、纠正不足，医生手术技巧问题，拇外翻特别是微创，必须是经过严格训练的医生才能操作，经过一步一步锻炼才能够进行微创治疗，医生需比操作大切口的技术要高，纠正不足的后遗症完全可以避免，医生技术熟练，手术就可以避免患者的复发，类风湿性关节因为原发性疾病没有得到控制，可以引起复发。三、感染，微创感染率很低，有些长期皮炎的拇外翻患者会引发感染，经过换药都可以得到很好的治疗。四、患者骨头长不上，经过严格功能锻炼，术后按照药方吃药，三个月后骨头长得都很好，还能治骨质疏松，所以配合膏药、膏方、促进骨折愈合的中医中药来进行治疗，不愈合率几乎为零，个别因为走路太多出现骨不连、迟延愈合的情况，经过纠正后，少走路，一般都会愈合。五、转移性跖骨头疼痛，患者拇外翻术后，负重发生改变，会出现转移性的疼痛。
拇囊炎病因
拇囊炎实际是患者拇趾的拇外翻以后引起的拇趾的跖趾关节脱位。拇外翻最主要的一个病因是各种原因造成的拇趾的跖趾关节的脱位，因为患者拇趾的跖趾关节在内侧的跖骨头，它会长期的磨鞋帮，先磨皮肤，然后皮下组织，皮下组织筋膜、筋膜关节、关节囊等，它主要引起关节囊的滑膜的无菌性的炎症，还有皮肤皮下组织的滑囊炎，引起的一系列的无菌性的炎症，继而刺激患者的神经末梢引起的疼痛，这就是拇外翻引起的拇囊炎疼痛。
如何治疗拇外翻
拇外翻症状较轻时，应采用保守的治疗方法，例如局部理疗、分趾垫、矫形鞋垫等，减轻症状，延缓病情发展。症状较重的患者，应采用手术的治疗方法。拇外翻要根据程度、症状选择不同的方法。根据患者表现形式不同，采用不同的手术方式。
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怎么预防拇外翻
拇外翻的发生有一部分原因是来源于内源性因素，跟遗传、自身骨性结构发育、韧带松弛有一定关系，外在因素主要要注意，穿鞋的时候要选择宽松舒适的支撑力好的鞋子，尽量的少穿很窄的很尖头的鞋子，可以最大程度的避免拇外翻的发生和发展。
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拇外翻能保守治疗吗
对大部分拇外翻不是很严重的患者，首选的保守治疗是用鞋子适应自己的脚，因为脚发生了变宽变形的情况，所以建议患者选择宽松的舒适的鞋子，有些平足的患者可能还要配合一些矫形鞋垫进行治疗，如果鞋子适应不了才会选择进行手术治疗。
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拇外翻有哪些症状
拇外翻主要导致整个前足一系列的不舒服，最常见的是拇囊的摩擦引起的疼痛红肿甚至可能会出现溃疡，大脚趾偏斜以后会挤压二脚趾，可能脚趾之间摩擦引起的胼胝也会导致疼痛，还有一部分病人脚趾头往背侧的脱位造成脚趾头的屈曲挛缩形成锤状趾。
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扁平足和拇外翻有关系吗
很多的学者都认为，扁平足和拇外翻之间是有不可分割的联系，出现平足以后脚指甲向内旋转，大脚趾磴地后屈拇长肌腱会往外侧偏斜，长期这样导致拇指的往外的力量会越来越大，整个籽骨也往外侧脱位肌腱的牵拉的力量也会往外侧跑，这种状态是会加快拇外翻的发展。
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