冠心病的8种初期症状

冠心病初期症状主要有胸痛、胸闷、气短、心悸、乏力、头晕、恶心、出汗等。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，可能伴随心绞痛、心肌缺血等表现，建议及时就医明确诊断。

1、胸痛

胸痛是冠心病最常见的初期症状，多表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛可能与心肌供血不足有关，需警惕急性冠脉综合征风险。临床常用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善症状。

2、胸闷

胸闷常表现为胸部压迫感或呼吸不畅，类似重物压迫感，尤其在爬楼梯、快步行走时加重。这种症状与冠状动脉狭窄导致的心肌缺氧相关，可能伴随冷汗、面色苍白。建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。

3、气短

气短多在活动后出现，表现为呼吸费力或需深呼吸才能缓解，平卧时可能加重。这与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难。需监测血氧饱和度，必要时使用美托洛尔缓释片控制心率。

4、心悸

心悸表现为心跳沉重、漏跳感或心律不齐，可能由心肌缺血引发心律失常所致。吸烟、饮酒、咖啡因摄入可能加重症状。动态心电图检查可明确心律失常类型，普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物需在医生指导下使用。

5、乏力

不明原因的持续疲劳是冠心病早期信号，尤其在日常活动后显著。心脏输出量减少导致组织供氧不足是主要机制，可能伴随食欲减退。建议进行运动耐量评估，辅以曲美他嗪片改善心肌能量代谢。

6、头晕

头晕多发生在体位改变或长时间站立时，与心输出量骤减引发脑供血不足相关。严重时可出现黑朦或晕厥，需排除心律失常。建议缓慢改变体位，可使用氟桂利嗪胶囊改善脑循环。

7、恶心

恶心可能为心肌缺血刺激迷走神经所致，常与胸痛同时出现，易误诊为胃肠疾病。下壁心肌缺血时症状更明显，可能伴随呕吐。需完善心肌酶谱检查，必要时使用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃肠黏膜。

8、出汗

突发冷汗是冠心病危险信号，表现为皮肤湿冷、面色苍白，与交感神经兴奋相关。常见于急性心肌缺血发作，需立即停止活动并就医。急救时可舌下含服硝酸异山梨酯片，避免自行用药延误治疗。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖、血脂。随身携带硝酸甘油等急救药物，出现持续胸痛超过20分钟立即拨打急救电话。遵医嘱规律服用抗血小板、调脂药物，每3-6个月复查冠状动脉CT或造影评估病情进展。