心脏病孕妇能剖腹产吗

心脏病孕妇一般可以进行剖腹产，但需根据心脏功能分级、妊娠合并症等综合评估风险。心脏病孕妇分娩方式的选择主要有经阴道分娩和剖宫产两种，具体需由产科医生与心血管科医生共同制定个体化方案。

心脏病孕妇若心功能处于Ⅰ-Ⅱ级且无严重合并症，通常可尝试经阴道分娩，但需严密监测血流动力学变化。分娩过程中可能因疼痛刺激、宫缩压力等因素加重心脏负荷，需提前做好镇痛管理及应急准备。对于存在严重肺动脉高压、主动脉扩张或心功能Ⅲ-Ⅳ级的孕妇，剖宫产可能是更安全的选择。这类手术需在三级医院由多学科团队协作完成，麻醉方式多选择对循环影响较小的硬膜外麻醉，术中需控制输液速度并备好血管活性药物。

部分特殊类型心脏病如艾森曼格综合征、马方综合征合并主动脉根部扩张等情况，阴道分娩可能引发致命性并发症，必须选择剖宫产终止妊娠。这类高危孕妇需在孕32周前完成多学科会诊，制定详细围术期管理方案。无论选择何种分娩方式，均需在产后持续心电监护48-72小时，警惕围产期心肌病等迟发性并发症。

心脏病孕妇应定期进行产前检查，妊娠期间避免过度劳累并限制钠盐摄入。建议提前准备分娩计划书，明确应急情况下家属签字授权流程。产后需继续随访心功能状态，哺乳期用药需严格遵医嘱调整。对于有遗传倾向的心脏病患者，建议孕前接受遗传咨询和生育风险评估。