冠心病再次复发怎么办

冠心病再次复发可通过调整生活方式、规范用药、定期复查、心理干预及紧急处理等方式治疗。冠心病复发通常与动脉粥样硬化进展、不良生活习惯、药物依从性差、情绪波动或合并其他慢性病等因素有关。

1、调整生活方式

低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。戒烟并远离二手烟，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

2、规范用药

遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。若存在心绞痛可备用硝酸甘油片，舌下含服时需坐位以防低血压。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧，但心动过缓患者慎用。所有药物须定时定量服用，不可自行增减剂量。

3、定期复查

每3-6个月复查血脂四项、血糖和肝肾功能，每年进行心电图和心脏超声检查。冠状动脉CT血管成像建议每2-3年评估斑块变化，必要时复查冠状动脉造影。动态血压监测可发现隐匿性高血压，糖化血红蛋白检测能反映长期血糖控制情况。

4、心理干预

焦虑抑郁会激活交感神经，增加心肌缺血风险。正念减压训练每周3次，每次20分钟，可降低皮质醇水平。认知行为疗法帮助纠正疾病错误认知，家属应避免过度保护导致患者自我效能感降低。严重心理障碍需转诊心理科联合治疗。

5、紧急处理

突发胸痛时立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，若5分钟未缓解需重复给药，最多3次。持续15分钟以上不缓解或伴冷汗、呕吐时，立即拨打急救电话。急救人员到达前可咀嚼300毫克阿司匹林肠溶片，但过敏或近期出血者禁用。保持平卧位，避免自行驾车就医。

冠心病患者需随身携带急救卡片，注明病史和用药信息。冬季注意保暖，避免冷空气诱发血管痉挛。每日监测晨起静息心率，波动超过20次/分应及时就医。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，每周摄入深海鱼类2-3次。睡眠保持7-8小时，夜间打鼾严重者需筛查睡眠呼吸暂停综合征。家属应学习心肺复苏技能，定期检查家庭急救药品有效期。