小儿麻痹症怀孕怎么办

小儿麻痹症患者怀孕后需加强孕期管理，主要通过定期产检、营养支持、康复训练、心理疏导及多学科协作等方式保障母婴安全。小儿麻痹症即脊髓灰质炎，可能因妊娠期肌肉负担加重导致运动障碍恶化或呼吸功能受限。

1、定期产检

孕妇需每4周进行一次产科检查，监测胎儿发育及母体并发症。妊娠20周后增加超声检查频率，评估肢体活动受限对胎位的影响。合并脊柱侧弯者需通过肺功能测试筛查呼吸衰竭风险。

2、营养支持

每日需补充优质蛋白60克以上，优先选择鱼肉、鸡蛋等易消化食材。存在吞咽困难时可使用蛋白粉制剂，同时补充维生素D滴剂预防骨质疏松。体重增长应控制在11-16公斤范围内。

3、康复训练

妊娠中期起需在康复师指导下进行水中运动，每周3次以减轻关节负荷。针对下肢肌力三级以下者，需定制腰部支撑带改善平衡。呼吸肌训练可使用便携式呼吸训练器每日2组。

4、心理疏导

建议参加残疾人孕产妇互助小组，使用焦虑自评量表定期筛查抑郁倾向。认知行为疗法可缓解对胎儿遗传风险的担忧，必要时短期使用舍曲林片等SSRI类抗抑郁药。

5、多学科协作

分娩前需组织产科、麻醉科、康复科会诊，评估剖宫产指征。硬膜外麻醉前需进行脊柱MRI检查，术后转入重症监护室观察呼吸功能。新生儿出生后立即接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。

妊娠期间需保持每日30分钟上肢抗阻训练，使用弹力带进行肩关节屈伸练习。睡眠时采用45度半卧位缓解膈肌压迫，床旁配备便携式吸痰器。产后6周进行盆底肌电评估，制定个性化康复方案。哺乳期可继续服用维生素B12片预防神经炎，但禁用含镁离子的营养补充剂。