小儿麻痹后遗症危害大
小儿麻痹后遗症通常指脊髓灰质炎后综合征,可能遗留肌肉萎缩、关节畸形、脊柱侧弯等长期损害。主要危害包括运动功能障碍、心肺功能下降、骨骼变形、心理社交障碍及继发感染风险。
1、运动功能障碍
脊髓前角运动神经元受损导致肌肉永久性瘫痪,常见下肢不对称无力。患儿可能出现足下垂、跛行,严重者需依赖轮椅。早期可通过踝足矫形器、肌肉牵拉训练改善步态,晚期需跟腱延长术等矫正手术。
2、心肺功能下降
呼吸肌麻痹可能引发限制性通气障碍,胸廓畸形可影响肺扩张。膈神经受累者需夜间呼吸机支持。建议定期进行肺功能检测,开展腹式呼吸训练,接种肺炎疫苗预防呼吸道感染。
3、骨骼变形
肌肉力量失衡导致进行性脊柱侧弯或髋关节脱位。儿童生长期需每半年进行脊柱X线监测,侧弯超过40度需考虑脊柱矫形手术。使用定制支具可延缓畸形进展。
4、心理社交障碍
肢体残疾易引发自卑、焦虑等情绪问题。学龄期儿童可能遭遇校园排斥。家长应鼓励参与适应性体育活动,必要时寻求心理干预。社会支持对青少年心理健康至关重要。
5、继发感染风险
长期卧床者易发生压疮和尿路感染,吞咽障碍可能引起吸入性肺炎。护理需保持皮肤清洁干燥,进食采用稠糊状食物。对反复尿感患者可预防性使用呋喃妥因肠溶片。
建议建立多学科康复管理方案,包含物理治疗师定制的肌力训练、矫形技师定期调整辅助器具、营养师指导的高蛋白饮食。温水泳池运动有助于改善肌张力,维生素D补充可预防骨质疏松。家长需监测体温变化及皮肤完整性,每年进行心肺功能评估。疫苗接种应严格遵循国家免疫规划,特别注意避免接触麻疹等可能导致严重并发症的传染病。
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