小儿多动症该怎么检查

小儿多动症可通过行为观察量表评估、体格检查、心理评估、实验室检查、影像学检查等方式诊断。小儿多动症可能与遗传因素、脑损伤、环境因素、神经递质异常、心理社会因素等有关。

1、行为观察量表评估

常用康纳斯行为评定量表或SNAP-IV量表，由家长和教师填写儿童在家庭及学校的注意力、多动冲动表现。量表评分结合诊断标准可初步筛查症状严重程度，需配合其他检查综合判断。

2、体格检查

包括神经系统检查排除脑瘫等器质性疾病，测量身高体重评估发育状况，检查听力视力排除感官障碍导致的注意力问题。部分患儿可能伴随精细动作协调性差等体征。

3、心理评估

采用韦氏儿童智力量表测试认知功能，通过持续性操作测验评估注意力水平。心理评估可鉴别学习障碍或智力低下等共患病，明确认知功能损害特点。

4、实验室检查

血常规、甲状腺功能、血铅检测等可排除贫血、甲亢、铅中毒等躯体疾病。部分患儿可能存在铁蛋白水平降低，但实验室指标异常并非诊断必需依据。

5、影像学检查

脑电图排查癫痫样放电，功能性核磁共振可显示前额叶皮层激活不足等神经功能异常。影像学结果需结合临床表现，不作为常规诊断手段。

确诊小儿多动症需由专业医生结合病史、症状持续时间和功能损害程度综合判断。日常生活中家长应记录儿童行为表现，避免高糖饮食，保证充足睡眠，建立规律作息。学校可配合使用行为干预策略，如任务分解、正向强化等。若症状影响学习和社交，应及时到儿童精神科或发育行为儿科就诊，避免自行使用中枢兴奋剂等药物。