小儿多动症的做哪些检查

小儿多动症，即注意缺陷多动障碍，通常需要进行全面的评估与检查，主要包括临床访谈与行为评估、心理与智力评估、体格与神经系统检查、注意力与执行功能测试以及必要的辅助检查。

一、临床访谈与行为评估

这是诊断的核心环节。医生会与家长和儿童进行深入访谈，详细了解儿童的生长发育史、家庭环境、在校表现以及症状的起始时间、频率和严重程度。通常会使用标准化的行为评定量表，例如由家长和老师分别填写的康纳斯行为评定量表或斯旺森、诺兰及佩勒姆量表，以客观量化儿童在注意力、多动和冲动方面的行为问题。这个过程有助于排除其他可能导致类似症状的因素，如家庭冲突或不当的教育方式。

二、心理与智力评估

为了全面了解儿童的认知能力和心理状态，常会进行心理与智力评估。智力测试，如韦氏儿童智力量表，可以评估儿童的总体智力水平和各分项能力，排除因智力发育问题导致的学习困难。同时，心理评估会关注儿童的情绪状态、社交能力和是否存在共患病，例如对立违抗障碍、焦虑障碍或学习障碍，这些共患病在注意缺陷多动障碍儿童中较为常见，需要一并识别和处理。

三、体格与神经系统检查

医生会对儿童进行详细的体格检查和神经系统检查。体格检查旨在评估儿童的生长发育状况，排除甲状腺功能亢进、听力或视力障碍等躯体疾病可能引起的类似多动症状。神经系统检查则关注儿童的协调能力、精细动作和有无神经系统软体征，例如动作笨拙或不自主运动，以排除潜在的神经系统器质性疾病。

四、注意力与执行功能测试

这是评估核心症状的客观工具。通过计算机化的持续性操作测试，可以量化评估儿童的注意力维持能力、反应抑制能力和冲动控制水平。这类测试要求儿童在较长时间内对特定刺激做出反应，能够有效捕捉其注意力不集中和冲动的行为模式。一些评估工作记忆、计划和组织能力的神经心理测验也有助于了解儿童执行功能的受损情况。

五、必要的辅助检查

虽然注意缺陷多动障碍的诊断主要依据临床表现，但有时为了排除其他疾病，可能会建议进行辅助检查。例如，脑电图检查可用于排除癫痫等发作性疾病。在极少数情况下，如果怀疑存在脑部结构异常，医生可能会建议进行头颅磁共振成像检查。这些检查并非诊断注意缺陷多动障碍的常规必需项目，而是根据个体具体情况选择性进行。

完成上述系列检查后，医生会综合所有信息，依据国际通用的诊断标准进行诊断。诊断明确后，治疗通常是一个综合性的长期过程，包括行为治疗、家长培训、学校干预，必要时在医生指导下使用盐酸哌甲酯控释片、盐酸托莫西汀胶囊等药物。家庭护理中，家长需要学习行为管理技巧，建立清晰、一致的规则和奖励制度，帮助孩子提高组织规划能力，同时保证充足的睡眠、均衡的营养和适度的体育锻炼，为孩子创造一个稳定、支持性的成长环境，这对改善症状和促进儿童全面发展至关重要。