子宫内膜息肉超声诊断

子宫内膜息肉可通过超声检查诊断，主要方法有经阴道超声、经腹部超声、三维超声成像、超声造影、多普勒血流成像等。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，可能与内分泌紊乱、炎症刺激、基因突变等因素有关。

1、经阴道超声

经阴道超声是诊断子宫内膜息肉的首选方法，探头频率高且距离宫腔近，能清晰显示息肉的大小、数量及基底宽度。典型超声表现为宫腔内高回声团块伴蒂部血流信号，内膜线连续性中断。该方法对直径超过5毫米的息肉检出率较高，检查前需排空膀胱，月经干净后3-7天为最佳检查时机。

2、经腹部超声

经腹部超声适用于未婚女性或阴道检查禁忌者，需充盈膀胱形成声窗。虽然分辨率低于阴道超声，但能观察较大息肉的整体形态，表现为宫腔内不均质回声团块。对于合并子宫肌瘤或子宫腺肌症的患者，腹部超声可同步评估盆腔整体情况，但容易漏诊小于10毫米的息肉。

3、三维超声成像

三维超声通过冠状面重建可立体显示息肉与内膜的关系，准确判断息肉附着部位。冠状面成像能清晰呈现息肉蒂部与宫壁的连接方式，有助于鉴别弥漫型内膜增生。该技术对准备接受宫腔镜手术的患者具有重要指导价值，可减少术中探查时间。

4、超声造影

超声造影通过静脉注射微泡造影剂增强血流信号，能提高小息肉的检出率。息肉在造影模式下呈现均匀增强，与周围内膜分界清晰，而恶性病变多表现为快速消退或灌注缺损。该方法特别适合血流丰富的息肉或合并子宫肌层病变的复杂病例。

5、多普勒血流成像

多普勒技术可检测息肉基底部滋养血管的血流频谱，典型表现为低阻力型血流。血流阻力指数小于0.4时需警惕恶性可能。能量多普勒能直观显示血管走行，帮助鉴别内膜息肉与黏膜下肌瘤，后者血管多呈环状分布。

超声诊断子宫内膜息肉后，建议避免摄入可能影响激素水平的食物如蜂王浆，保持规律作息。直径小于10毫米的无症状息肉可定期复查，若出现异常出血或备孕困难，需考虑宫腔镜切除。术后应补充富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼，有助于内膜修复。所有超声检查结果均需由专业医师结合临床症状综合评估。