流产诊断相关专业知识

流产的诊断需结合临床症状、实验室检查及影像学评估，主要包括血HCG检测、孕酮测定、超声检查等。流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等类型，需由专业医生根据具体情况判断。

1、血HCG检测

血HCG水平是早期妊娠的重要指标，动态监测可评估胚胎发育情况。正常妊娠时HCG每48小时翻倍增长，若增长缓慢或下降可能提示流产风险。需注意宫外孕等异位妊娠也可能导致HCG异常，需结合其他检查综合判断。

2、孕酮测定

孕酮水平反映黄体功能，妊娠早期孕酮值低于15ng/ml可能预示流产风险。但单次检测意义有限，需连续监测并结合临床症状。黄体功能不足导致的先兆流产可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行支持治疗。

3、超声检查

经阴道超声可清晰观察妊娠囊位置、形态及胎心搏动。妊娠6周未见胎心或妊娠囊直径超过25mm无胚胎组织，可能诊断为稽留流产。超声还能鉴别不全流产与完全流产，指导后续处理方案。

4、临床表现评估

阴道流血伴下腹阵痛是先兆流产的典型症状，若出现妊娠组织排出则可能发展为难免流产。妇科检查可观察宫颈口扩张程度，辅助判断流产类型。严重出血伴休克症状需紧急处理。

5、其他辅助检查

血常规可评估贫血程度，凝血功能检查排除凝血障碍。对于复发性流产患者，需进一步检查染色体、免疫抗体、甲状腺功能等项目。宫腔镜检查能直观评估宫腔形态，发现粘连等器质性病变。

确诊流产后应根据类型采取不同处理措施，先兆流产可卧床休息并配合药物治疗，难免流产需及时清宫。流产后建议1-2周复查超声，1个月内避免盆浴及性生活，注意观察出血情况。饮食宜清淡富含铁质，适当补充优质蛋白促进恢复。保持外阴清洁，出现发热、持续腹痛等异常应及时就医。