盆腔积液怎么检查出来

盆腔积液可通过妇科检查、超声检查、腹腔镜检查、血液检查、阴道分泌物检查等方式检查出来。盆腔积液可能与盆腔炎、卵巢囊肿、宫外孕等因素有关，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、阴道异常出血等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔积液的初步手段，医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区域，感知是否存在压痛、包块或波动感。若发现子宫活动受限、附件区增厚或宫颈举痛，可能提示盆腔炎症导致的渗出性积液。检查前需排空膀胱，月经期间不宜进行。

2、超声检查

经阴道或腹部超声能清晰显示积液位置、范围和性质。生理性积液多位于子宫直肠陷凹，深度小于3厘米且无分隔；病理性积液常伴卵巢囊肿、输卵管增粗等异常。超声可区分浆液性、血性或脓性积液，为后续治疗提供依据。检查前需憋尿腹部超声或排空膀胱阴道超声。

3、腹腔镜检查

腹腔镜能直接观察盆腔脏器并抽取积液送检，适用于病因不明或治疗无效的病例。镜下可见输卵管充血、粘连或脓肿形成，同时能进行粘连松解、囊肿剔除等治疗。该检查需全身麻醉，术后可能出现肩部放射痛等二氧化碳刺激症状。

4、血液检查

血常规中白细胞和中性粒细胞升高提示感染性积液；CA125异常增高需警惕卵巢肿瘤；人绒毛膜促性腺激素阳性可能为宫外孕破裂出血。炎症指标如C反应蛋白、血沉升高有助于判断盆腔炎活动度。检查需空腹采血，避免剧烈运动后检测。

5、阴道分泌物检查

通过棉拭子采集宫颈管分泌物，检测病原体如淋球菌、衣原体、厌氧菌等。细菌性阴道病可见线索细胞，滴虫性阴道炎检出活动虫体可解释继发性盆腔积液。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或局部用药。

发现盆腔积液后应避免剧烈运动或重体力劳动，减少咖啡因及辛辣食物摄入以防炎症加重。每日温水清洗外阴并更换棉质内裤，经期勤换卫生巾。急性期可尝试热敷下腹部缓解疼痛，但出现发热、持续腹痛或阴道大出血时须立即就医。定期复查超声监测积液变化，遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等药物控制感染。