外阴瘙痒应做什么检查

外阴瘙痒需根据具体情况选择妇科检查、分泌物检测、过敏原筛查、血糖检测、皮肤活检等检查项目。外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴皮肤病、糖尿病、过敏反应、外阴白斑等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查是评估外阴瘙痒的基础项目，医生通过肉眼观察外阴皮肤有无红肿、皲裂、色素减退或增厚等异常。同时使用阴道窥器检查阴道黏膜及宫颈情况，判断是否存在异常分泌物或充血。检查过程中可能触诊外阴确认有无肿块或触痛，初步鉴别感染性或非感染性病因。

2、分泌物检测

取阴道分泌物进行pH值测定、胺试验及显微镜检查，可明确是否存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病。分泌物培养能鉴定特定病原体如加德纳菌、念珠菌等，必要时可进行支原体、衣原体等特殊病原体检测。该检查对感染性病因诊断具有重要价值。

3、过敏原筛查

通过斑贴试验或血清特异性IgE检测，可识别接触性过敏原如卫生巾染料、避孕套乳胶、洗涤剂成分等。部分患者需记录生活日记排查潜在刺激物，常见过敏反应表现为外阴红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，避开过敏原后症状多能缓解。

4、血糖检测

空腹血糖及糖化血红蛋白检测可筛查糖尿病，高血糖环境易导致外阴皮肤抵抗力下降，继发念珠菌感染。糖尿病患者外阴瘙痒常反复发作，伴多饮多尿症状，控制血糖是改善症状的关键。

5、皮肤活检

对外阴色素减退、苔藓样变或久治不愈的皮损，需取小块皮肤组织进行病理检查。可鉴别外阴白斑、硬化性苔藓、扁平苔藓等慢性皮肤病，此类疾病需长期药物干预防止癌变。

日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂冲洗阴道。瘙痒发作期间忌抓挠，可冷敷缓解不适。建议停用可能致敏的卫生用品，控制高糖饮食，合并糖尿病者需规律监测血糖。若自行护理后症状未缓解，或出现分泌物异味、外阴溃烂等表现，应立即复诊调整治疗方案。