怎么检查细菌性阴道炎

细菌性阴道炎可通过阴道分泌物检查、胺试验、阴道pH值检测、线索细胞检查和细菌培养等方法诊断。细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡引起，表现为白带增多、异味等症状。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断细菌性阴道炎的主要方法。医生会使用无菌棉签采集阴道分泌物，在显微镜下观察分泌物中是否存在线索细胞。线索细胞是阴道上皮细胞表面附着大量加德纳菌等厌氧菌形成的特征性表现。该检查还可发现白细胞数量增多及乳酸杆菌减少等异常表现。

2、胺试验

胺试验是通过在阴道分泌物中加入氢氧化钾溶液，检测是否产生鱼腥味来判断细菌性阴道炎的方法。细菌性阴道炎患者阴道内厌氧菌代谢产生的胺类物质遇碱会释放特征性鱼腥味。该试验操作简便，但特异性相对较低，需结合其他检查结果综合判断。

3、阴道pH值检测

阴道pH值检测使用专用pH试纸直接测量阴道分泌物酸碱度。健康女性阴道pH值通常在3.8-4.5之间，细菌性阴道炎患者由于乳酸杆菌减少，pH值往往超过4.5。该检查快速无创，但单独使用诊断价值有限，需与其他检查联合应用。

4、线索细胞检查

线索细胞检查是诊断细菌性阴道炎的特异性指标。医生将阴道分泌物制成湿片，在显微镜下观察上皮细胞边缘是否模糊不清并附着大量细菌。当线索细胞占全部上皮细胞比例超过20%时，结合临床症状可确诊细菌性阴道炎。

5、细菌培养

细菌培养可鉴定阴道内具体致病菌种类，但常规不推荐用于细菌性阴道炎诊断。该方法耗时较长，且阴道本身存在多种条件致病菌，培养阳性结果需结合临床表现判断。对于反复发作或治疗无效的患者，细菌培养有助于指导抗生素选择。

确诊细菌性阴道炎后，患者应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。日常选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤。治疗期间应禁止性生活，伴侣无须常规治疗。饮食上可适量摄入含乳酸菌的酸奶，帮助恢复阴道微生态平衡。若症状持续或加重，应及时复诊调整治疗方案。