怎样检查细菌性阴道炎

细菌性阴道炎可通过阴道分泌物检查、胺试验、阴道pH值检测、线索细胞检查、细菌培养等方式确诊。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失衡、频繁性生活、免疫力低下、激素水平变化、阴道灌洗等因素引起。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断细菌性阴道炎的主要方法。医生会使用无菌棉签采集阴道分泌物，观察分泌物的颜色、质地和气味。细菌性阴道炎患者的分泌物通常呈灰白色，质地稀薄，伴有鱼腥味。分泌物中可能含有大量厌氧菌和加德纳菌，而乳酸杆菌数量明显减少。

2、胺试验

胺试验是一种简单的化学检测方法。医生会在阴道分泌物样本中加入氢氧化钾溶液，如果产生明显的鱼腥味，则胺试验结果为阳性。这种气味是由于厌氧菌代谢产生的胺类物质与碱反应所致。胺试验阳性是诊断细菌性阴道炎的重要依据之一。

3、阴道pH值检测

阴道pH值检测可以帮助判断阴道环境是否异常。正常阴道pH值通常在3.8-4.5之间，呈弱酸性。细菌性阴道炎患者的阴道pH值往往超过4.5。医生会使用pH试纸直接接触阴道壁或分泌物进行检测。pH值升高表明阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌过度繁殖。

4、线索细胞检查

线索细胞检查需要在显微镜下观察阴道分泌物。线索细胞是阴道上皮细胞表面附着大量细菌的细胞，边缘模糊不清。当阴道分泌物中线索细胞比例超过20%时，结合其他临床表现可确诊细菌性阴道炎。这项检查对诊断具有重要价值。

5、细菌培养

细菌培养可以明确阴道内菌群的具体组成。医生会将阴道分泌物样本接种在特定培养基上，培养后鉴定细菌种类。虽然细菌培养不是诊断细菌性阴道炎的常规方法，但对于反复发作或治疗无效的患者，细菌培养有助于指导精准用药。培养结果可能显示加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌过度生长。

确诊细菌性阴道炎后，患者应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液清洗阴道。选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤。治疗期间应避免性生活，或使用避孕套防止交叉感染。饮食上可适量摄入含益生菌的酸奶，帮助恢复阴道正常菌群平衡。同时要遵医嘱完成整个疗程的药物治疗，即使症状消失也不可擅自停药，以防复发。定期复查可以评估治疗效果，必要时调整治疗方案。