细菌性阴道炎检查什么

细菌性阴道炎通常需要检查阴道分泌物常规、胺试验、线索细胞检测、阴道pH值测定以及细菌培养等。细菌性阴道炎是由阴道内菌群失调引起的常见妇科感染，主要表现为白带增多、异味及外阴瘙痒等症状。

1、阴道分泌物常规

阴道分泌物常规是细菌性阴道炎的基础检查项目，通过显微镜观察分泌物中的白细胞、上皮细胞及细菌数量。异常增多的线索细胞和减少的乳酸杆菌是诊断的重要依据。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗及使用阴道药物，以免影响结果准确性。

2、胺试验

胺试验通过向阴道分泌物中加入氢氧化钾溶液，检测是否释放鱼腥味来判断细菌性阴道炎。阳性结果提示可能存在加德纳菌等厌氧菌过度繁殖。该检查操作简单快速，但需结合其他指标综合判断，单一阳性不能确诊。

3、线索细胞检测

线索细胞是阴道上皮细胞表面附着大量细菌形成的颗粒状细胞，显微镜下可见细胞边缘模糊。当线索细胞占全部上皮细胞比例超过20%时具有诊断意义。该检查特异性较高，但需由经验丰富的检验人员操作以避免误判。

4、阴道pH值测定

正常阴道pH值为3.8-4.5，细菌性阴道炎患者pH值常超过4.5。使用专用pH试纸直接接触阴道侧壁分泌物进行检测，数值升高提示乳酸杆菌减少、厌氧菌增殖。检查应避开月经期，且取样前24小时禁止阴道用药。

5、细菌培养

细菌培养可明确具体致病菌种类及药物敏感性，对反复发作或治疗无效的病例尤为重要。常用培养基选择性培养加德纳菌、动弯杆菌等病原体，需3-5天出结果。由于阴道本身存在正常菌群，培养阳性需结合临床表现判断。

确诊细菌性阴道炎后，日常需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。治疗期间禁止性生活，配偶无须常规治疗但需注意卫生。饮食宜清淡，适量补充含乳酸菌的酸奶有助于恢复阴道微生态平衡。若出现持续瘙痒、分泌物异常或复发情况，应及时复诊调整治疗方案。