宫腔粘连检查哪些项目

宫腔粘连检查项目主要有宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、诊断性刮宫等。宫腔粘连可能与感染、手术创伤、子宫内膜损伤等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。

1、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔形态、粘连范围及程度。检查时需将宫腔镜经阴道置入宫腔，能够清晰显示粘连部位的组织类型和血管分布。宫腔镜可在检查同时进行粘连分离治疗，但需注意术后预防感染和再粘连。

2、超声检查

经阴道超声可初步评估宫腔形态和内膜连续性，三维超声能更准确显示粘连位置和范围。超声下可见宫腔线中断、内膜变薄或局部缺失，但轻度粘连可能漏诊。该检查无创且可重复进行，适合作为筛查手段。

3、子宫输卵管造影

通过向宫腔注入造影剂后X线摄片，可显示宫腔充盈缺损和输卵管通畅情况。造影能发现宫腔边缘不规则、造影剂分布不均等粘连征象，但无法区分粘连性质。检查后可能出现轻微腹痛，需预防造影剂过敏反应。

4、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示宫腔结构，对严重粘连合并肌层损伤的诊断价值较高。检查无需侵入性操作，可清晰分辨粘连组织与正常内膜的界限，但费用较高且对轻度粘连敏感性有限。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫可获取子宫内膜组织进行病理检查，但可能加重粘连程度。术中若感觉宫腔狭窄或探针受阻需警惕粘连，刮出物少且伴有纤维组织提示粘连可能。目前该检查已逐渐被宫腔镜替代。

怀疑宫腔粘连时应首选宫腔镜检查，其他项目可作为辅助手段。检查前3天避免性生活，检查后需观察阴道出血情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。术后建议定期复查，必要时可放置宫内节育器或使用雌激素促进内膜修复，饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。