宫腔粘连的检查项目都有哪些

宫腔粘连的检查项目主要有超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、诊断性刮宫等。宫腔粘连可能与感染、手术创伤等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的检查方式。

1、超声检查

超声检查是诊断宫腔粘连的首选方法，通过经阴道或经腹部超声可以观察子宫内膜的连续性及宫腔形态。超声检查无创、操作简便，能够初步判断宫腔粘连的程度和范围。对于轻度粘连，超声可能显示子宫内膜变薄或中断；对于重度粘连，可能显示宫腔完全闭塞。超声检查还可用于评估卵巢和输卵管的情况。

2、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，能够直接观察宫腔内部情况，准确判断粘连的位置、范围和程度。宫腔镜可在直视下进行活检或治疗，如分离粘连组织。该检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道急性炎症。宫腔镜检查属于微创操作，但可能存在子宫穿孔、感染等风险。

3、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影通过向宫腔内注入造影剂，在X线下观察宫腔形态和输卵管通畅情况。该检查可显示宫腔充盈缺损、变形等粘连表现，同时评估输卵管功能。造影检查可能引起轻微腹痛，对碘过敏者禁用。检查结果受操作技术和读片经验影响，可能存在假阳性或假阴性。

4、磁共振成像

磁共振成像能够清晰显示子宫各层结构，对评估宫腔粘连的范围和深度具有优势，尤其适用于复杂病例或合并其他盆腔病变的情况。MRI无辐射，但检查时间长、费用较高，通常不作为常规检查手段。MRI可辅助制定手术方案，预测治疗效果。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可明确子宫内膜状态及有无炎症等病变。该检查可在宫腔镜引导下进行，提高取材准确性。诊断性刮宫属于有创操作，可能导致内膜进一步损伤，加重粘连，现已较少单独用于诊断，多作为治疗手段的一部分。

确诊宫腔粘连后，应根据粘连程度选择合适的治疗方案。轻度粘连可能通过宫腔镜手术分离，中重度粘连可能需要多次手术或放置宫内节育器防止再粘连。术后可遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，定期复查评估恢复情况。日常生活中应注意个人卫生，避免不必要宫腔操作，计划妊娠者需在医生指导下备孕。