什么是荨麻疹、湿疹，怎么区分

荨麻疹和湿疹是两种常见的皮肤疾病，荨麻疹主要表现为风团伴瘙痒，湿疹则以红斑、丘疹和渗出为特征。区分两者可从发病机制、皮损形态、病程等方面入手，荨麻疹通常与过敏反应相关且皮损变化快，湿疹多与皮肤屏障功能障碍有关且病程迁延。

1、发病机制

荨麻疹主要由肥大细胞释放组胺引发血管通透性增加，常见诱因包括食物过敏、药物反应或物理刺激。湿疹的发病与皮肤屏障功能受损、免疫异常及环境因素相关，遗传性过敏体质是重要风险因素。两者在免疫学机制上存在差异，荨麻疹属于I型超敏反应，湿疹则涉及Th2型免疫应答。

2、皮损特征

荨麻疹皮损为大小不等的风团，边界清晰呈苍白色或红色，24小时内可自行消退但反复发作。湿疹表现为多形性损害，急性期可见红斑、丘疹伴渗出，慢性期出现苔藓样变和鳞屑，皮损持续时间较长且易遗留色素沉着。

3、病程特点

荨麻疹发作具有一过性，单个皮损持续时间不超过24小时，但可能此起彼伏迁延数周。湿疹病程分为急性、亚急性和慢性三期，未经规范治疗可持续数月甚至数年，慢性湿疹患者皮肤常呈现干燥增厚状态。

4、伴随症状

荨麻疹瘙痒剧烈但通常无皮肤破损，严重时可合并血管性水肿或过敏性休克。湿疹患者除瘙痒外，常因搔抓导致表皮剥脱、渗液甚至继发感染，部分患者伴有过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病。

5、治疗差异

荨麻疹以抗组胺药为主如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，严重时需用肾上腺素注射液。湿疹治疗需保湿修复屏障，常用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等，合并感染时加用夫西地酸乳膏。两者均需避免接触诱发因素，但湿疹更强调长期皮肤护理。

日常应注意记录可疑致敏原，穿着宽松棉质衣物，洗澡水温控制在37℃以下。荨麻疹发作期间忌食海鲜等高组胺食物，湿疹患者需规律使用保湿霜如凡士林。若皮损持续加重或出现发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测或皮肤活检以明确诊断。