绝经后放环出现的问题

绝经后放置宫内节育器可能出现节育器嵌顿、异常出血、感染等问题。绝经后女性因雌激素水平下降导致子宫萎缩，可能引发节育器移位或取出困难，需结合妇科检查及超声评估处理。

绝经后女性生殖系统发生生理性变化，子宫体积缩小、内膜变薄，宫内节育器易与子宫壁发生粘连或部分嵌入肌层。此时可能出现下腹隐痛、腰骶部酸胀等不适，部分患者会在性生活后出现接触性出血。若节育器尾丝暴露于阴道内，可能增加逆行感染风险，表现为分泌物增多、异味或发热。节育器长期滞留还可能刺激萎缩的子宫内膜，导致不规则点滴出血，需与子宫内膜病变鉴别。

对于绝经超过1年仍未取器的女性，子宫颈管狭窄会增加取器难度。严重者可能出现节育器完全穿透子宫壁进入腹腔，引发肠管粘连或膀胱刺激症状。合并糖尿病等基础疾病者，感染概率会显著上升。少数情况下，绝经后取器需在宫腔镜辅助下完成，必要时需行宫颈扩张术。

建议绝经后女性在闭经6-12个月内及时取出宫内节育器。取器前应完善阴道超声评估节育器位置，合并阴道炎者需先抗感染治疗。术后避免盆浴及性生活2周，观察有无发热或剧烈腹痛。日常注意会阴清洁，适度补充钙剂及维生素D预防骨质疏松。若出现持续出血或脓性分泌物，需立即复查妇科超声排除器质性病变。