高催乳素血症是什么

高催乳素血症是指血液中催乳素水平超过正常范围的病理状态，可能由垂体瘤、药物作用、甲状腺功能减退等因素引起。

1、垂体瘤

垂体瘤是高催乳素血症最常见的原因，尤其是催乳素瘤。肿瘤压迫垂体导致催乳素分泌过多，可能伴随头痛、视力减退等症状。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片，或手术切除。影像学检查如垂体MRI可明确诊断。

2、药物因素

某些药物如抗精神病药、胃动力药、抗抑郁药等可能干扰多巴胺分泌，导致催乳素升高。常见药物包括盐酸甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等。停药后催乳素水平通常可恢复正常，但需在医生指导下调整用药方案。

3、甲状腺功能减退

原发性甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素分泌增加，间接刺激催乳素分泌。患者可能同时出现乏力、怕冷、体重增加等症状。需补充左甲状腺素钠片治疗原发病，催乳素水平可随甲状腺功能改善而下降。

4、生理性因素

妊娠期、哺乳期、应激状态、剧烈运动后可能出现暂时性催乳素升高。这类情况无须特殊治疗，消除诱因后催乳素可自行恢复正常水平。但需排除病理性因素，尤其当伴随月经紊乱或溢乳症状时。

5、其他病理因素

慢性肾功能衰竭、肝硬化、胸壁创伤或带状疱疹等疾病可能影响催乳素代谢或分泌。这类患者需针对原发病治疗，如肾衰患者需控制血压血糖，必要时进行透析治疗。同时监测催乳素水平变化。

高催乳素血症患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意均衡营养，限制高脂肪食物摄入。女性患者出现闭经或月经紊乱时需及时就医，男性患者出现性功能障碍也应积极诊治。定期复查催乳素水平和垂体影像学检查，遵医嘱调整治疗方案。