专家介绍如何诊断附件炎

附件炎主要通过临床症状、妇科检查、实验室检查和影像学检查综合诊断。诊断方式主要有询问病史、体格检查、阴道分泌物检查、超声检查、腹腔镜检查等。

1、询问病史

医生会详细询问患者月经情况、性生活史、避孕方式、既往盆腔炎病史等。附件炎患者常有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能出现月经异常或性交痛。了解这些信息有助于初步判断病情。

2、体格检查

妇科检查时可见宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛，这是附件炎的重要体征。双合诊检查可发现附件增厚或包块，严重者可触及波动感。体温测量可能发现低热或高热，腹部检查可有下腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

3、阴道分泌物检查

取阴道分泌物进行显微镜检查和细菌培养，可发现白细胞增多，提示存在炎症。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。分泌物检查有助于明确感染类型，指导抗生素选择。

4、超声检查

经阴道超声检查可显示输卵管增粗、积水或盆腔积液，严重者可发现输卵管卵巢脓肿。超声检查无创、便捷，能清晰显示盆腔器官结构，是诊断附件炎的重要辅助手段。

5、腹腔镜检查

对于诊断困难或治疗效果不佳的患者，可考虑腹腔镜检查。腹腔镜能直接观察盆腔器官，明确炎症范围和程度，同时可进行组织活检和治疗。这是诊断附件炎的金标准，但属于有创检查。

附件炎患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动。治疗期间应禁止性生活，保持外阴清洁，勤换内裤。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗，定期复查。出现持续发热、剧烈腹痛等症状应及时就医。