可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。

前两天，我们医院急诊接待了这样一名女性患者，她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛，但她自己没有在意，十天前，她和家人一起去的泰国旅行，旅行是非常愉快，但是也是十分劳累的。回到家的第二天，晚上，她就开始发高热，下腹疼痛逐渐加重，甚至不能忍受，于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体，这个患者有明显的宫颈举痛，还有子宫体的压痛以及附件区，也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块，直径大约有5厘米。她的阴道分泌物，呈脓性的，而且有臭味的，随即我们对她的阴道分泌物进行检查，发现她的这个湿片中有大量的白细胞，宫颈，也是充血水肿的，实验室的血常规和crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢，也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。包膜是很厚的，内容物，是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢，她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重，完全失去正常的形态，形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值，我们只好忍痛，将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢？给足量规范的卡夫治疗，这个患者体温恢复正常，腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者，如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛，要及时到医院去就诊。

附件炎要用抗生素进行药物治疗，有的时候也需要手术治疗。抗生素治疗，可以清除病原体改善症状，减少后遗症，在经过抗生素治疗，绝大多数附件炎能够彻底治愈。抗生素治疗原则经验性的、广普性的及时和个体化。病人需要去医院就诊做药物敏感实验，但是在药物敏感实验出结果之前，医生是经验用药，附件炎最常见病原体是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染。首选广谱抗生素以及联合用药，在临床上最常见用药方案是头孢类抗生素联合甲硝唑、四环素类和红霉素类抗生素。如果患者的一般情况好，症状轻微，可以在门诊治疗，如果患者的病情严重，门诊治疗无效，必须住院进行静脉输液抗生素治疗。需要注意的是，抗生素治疗疗程一定要足够连续用药14天。手术治疗一般是以下两种情况：一，药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿，二，慢性盆腔炎中的输卵管积水。输卵管积水的情况下，只需要把有病的输卵管切除，以免将来输卵管积水发展成输卵管积脓。

附件炎可以用抗生素进行药物治疗、门诊治疗、静脉输液治疗、手术治疗、中药治疗、物理治疗。附件炎是卵巢和输卵管的炎症。抗生素治疗可以清除病原体、改善症状、减少后遗症。经过足量规范，有效的抗生素治疗，绝大多数附件炎能够彻底的治愈。抗生素治疗是经验性的、广谱性的、及时和个体化。在得附件炎的时候，患者要及时的到医院就诊，进行药物敏感实验。根据药物敏感实验的结果，来挑选抗生素进行治疗。通常在药物敏感实验获得之前，有经验用药，最常见病原体是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染，通常选择广谱抗生素联合用药，临床上最常见运用方法是头孢类抗生素联合甲硝唑，或者头孢类抗生素联合四环素类、红霉素类抗生素。患者状态良好，症状轻微，可以在门诊进行治疗，病情严重，门诊治疗无效，必须住院进行静脉输液治疗。其次，手术治疗。第一种是药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿。第二种情况是输卵管积水，也是需要进行手术切除的。慢性的附件炎，可以采用中药治疗，临床上常用的中药有桂枝茯苓胶囊、安坤颗粒、妇科千金片等，还要辅以物理治疗，是采用温热的良性刺激促进盆腔局部的血液循环，改善组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退，临床常用的是有短波、超短波离子透入等方法。

附件炎也就是卵巢和输卵管的炎症，初次发病的附件炎是可以根治的，经过足量规范的抗生素治疗，可以清除病原体改善症状，减少后遗症，绝大多数附件炎，是能够彻底治愈的。如果患者本身平常出现持续性的下腹部的坠痛，而没有引起自身的足够的重视，导致初次发病的附件炎没有得够及时的诊断和治疗，迁延不愈，就会发展成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎会导致什么样的后果呢？慢性盆腔炎会导致输卵管卵巢组织破溃严重，使输卵管和卵巢失去正常的结构和功能。导致盆腔充血水肿、盆腔广泛的粘连和瘢痕的形成，就会使异位妊娠的发病率，达到正常女性患者的8到10倍，会导致不孕，导致顽固性的慢性盆腔痛，会给患者造成巨大的身体和心理上的伤害和痛苦。因此，我强烈的建议，广大女性患者不要忽视附件炎的及时的诊断和治疗。当我们女性患者出现了持续性的下腹部的坠痛，腰骶部酸痛的时候，不要因为仅仅是一个小小的腹痛，而没有及时到医院就诊。