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椎管狭窄怎么检查

发布时间:2020-12-1024775次浏览

医学影像学检查不仅扩大了人体的检查范围,提高了诊断水平,更成为医疗工作中的重要支柱,椎管狭窄的影像学检查能够帮助骨科医生对于患者病情的明确诊断给予重要科学支持,那么,椎管狭窄怎么检查?

一、普通X线平片

X线平片检查是临床上最常用诊断方法之一,到目前为止腰椎X线平片检查仍为腰痛患者的最基本的常规辅助检查手段。其不仅能够明确病变的性质、范围、程度及分型与分期,还可作为治疗前与治疗后或手术前后对比的客观手段,并有助于疗效和预后的判定。阴性结果也有助于对疾病的诊断与鉴别诊断。

拍摄腰椎片通常采用平卧位或站立位摄片,一般病例仅需行正位 ( 前后 ) 及侧位摄片即可;对于部分怀疑有椎弓根、小关节、椎板、棘突及横突病变者,则需加拍负重下腰部左右斜位片。对考虑患有下腰椎不稳患者,则需拍摄侧位自然前屈及后伸位片或 / 与正位左、右自然侧弯位片;一般情况下仅前者即可。

二、椎管CT

CT,电子计算机X射线断层扫描技术简称,其原理是通过多个或单个 X 线束带源,对受检部位进行断层扫描。根据其穿透人体各种组织后的所接收到的 X 线强度不同,再经过转换装置和电子计算机处理而呈现出特殊的断层图像,并可根据需要而获取人体的三维图像。腰椎CT在椎管狭窄诊断确诊上有重要意义:①可以比较明确地获取椎体、椎管及神经根管等组织的直径与横径等有关数据。②可判定椎管内有无占位性病变及其范围与性质。③可观察骨折块( 片 )的移位情况,尤其是椎体后缘及椎板骨折片的移位较之 X 线平片有绝对的优越性。④如配合使用刺激较小的非离子腆造影剂,不仅影像更为清晰,且可观察椎管各组织的全貌。⑤可观察骨赘与韧带钙化的情况。

虽然 CT 扫描有许多优点,但不能代替临床,不可代替常规平片。在疾病诊断方面,正规全面的临床检查较之 CT 扫描更为重要,具有更高的检出率;因此,当 CT 片与临床结果发生矛盾时,仍以临床为主。在疾病诊断过程中,辅助检查的选择应该常规按临床查体、 X 线平片、CT 扫描这一先后顺序。在经济条件允许的情况下,核磁共振确实是一种较好的检查手段,因为核磁共振显像清晰、对小病灶检出率高,且对人体无副作用

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腰椎病种类繁多,原因复杂。有些病因尚未完全清楚,但腰椎和椎间盘本身退变加外伤无疑在发病中占有重要的地位。因此减缓腰椎和椎间盘退变,避免外伤是预防腰椎病的关键。预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,了解正常脊柱的生理,保持正确的姿势,注意劳动保护,那么,如何预防椎管狭窄复发?
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
1、在术后我们要注意观察患者的生命体征,注意放置引流,观察引流是否通畅。2、我们要指导患者进行适当的功能锻炼,早期可进行踝泵功能以及股四头肌等长收缩功能锻炼。随着愈后的发展,我们可以指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼,术后在三天到一周内可逐渐的下床练习站立及行走。这时建议在支具的保护下进行不负重的行走,锻炼时需要量力而行,循序渐进。3、在进行腰背肌的功能锻炼时,我们以循序渐进为主,其尽量的不破坏腰椎部的稳定性,不影响其疼痛的情况下进行。另外,我们在进行康复护理中,要避免腰背部的劳损,久坐以及弯腰等,定期复查、拍片。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎疾病,源于人体变老时,腰椎脊柱会发生退行性改变,椎间盘会发生退变,同时高度降低,腰椎小关节增生,腰椎间的韧带样结构,黄韧带等都会发生退变和增生,会造成椎管结构里面充满神经和脊髓,会发生狭窄压迫神经,从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发生退行性改变,从而出现临床症状。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人,可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人,通过保守治疗用药,或生活方式改变,或一些物理康复方法,能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样,因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病,可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物治疗,营养神经药物,维生素B12或者非甾体类抗炎药,减轻炎症刺激。严重的时候,再考虑手术治疗。
什么是脊腰椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上了脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发退行性的改变,从而出现一些临床的症状。
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