女人得了宫外孕怎样诊断

宫外孕可通过血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、腹腔镜检查等方式诊断。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症、辅助生殖技术等原因引起，需及时就医明确诊断。

1、血人绒毛膜促性腺激素检测

血人绒毛膜促性腺激素检测是诊断宫外孕的重要方法。宫外孕时血人绒毛膜促性腺激素水平上升较慢，且数值通常低于正常宫内妊娠。连续监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化有助于判断妊娠状态，若48小时后血人绒毛膜促性腺激素上升幅度不足50%，需警惕宫外孕可能。

2、超声检查

超声检查可直接观察妊娠囊位置，是确诊宫外孕的关键手段。经阴道超声检查分辨率较高，能发现子宫外附件区的异常包块或孕囊。若超声显示宫腔内无妊娠囊，而附件区出现混合性包块或游离液体，结合血人绒毛膜促性腺激素水平可初步诊断宫外孕。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，适用于疑似宫外孕但超声检查结果不明确的情况。通过腹腔镜可直观观察输卵管形态及盆腔情况，准确判断妊娠部位，同时能在确诊后立即进行手术治疗。腹腔镜检查具有创伤小、恢复快的优势。

4、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺适用于疑似宫外孕破裂伴腹腔内出血的患者。穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血，结合临床表现可辅助诊断宫外孕破裂。该方法操作简便，但阴性结果不能完全排除宫外孕，需结合其他检查综合判断。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫适用于血人绒毛膜促性腺激素水平异常升高但超声未发现宫内外妊娠囊的情况。刮出物病理检查若未见绒毛组织，提示可能存在宫外孕。该方法可帮助鉴别不全流产与宫外孕，但属于有创操作，需谨慎选择。

怀疑宫外孕时应避免剧烈运动，立即就医检查。确诊后需严格遵医嘱治疗，未破裂的宫外孕可考虑药物保守治疗，破裂出血需紧急手术。治疗后需定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常水平，术后3个月内避免重体力劳动和性生活。备孕前建议进行输卵管检查，降低再次宫外孕概率。