水痘有什么并发症

水痘可能引发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎及瑞氏综合征等并发症。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，多数患者症状轻微，但部分人群可能出现严重并发症。

1、皮肤感染

水痘皮疹搔抓可能导致细菌性皮肤感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌或A组链球菌。感染表现为局部红肿、疼痛、化脓，严重时可引发蜂窝织炎或脓肿。患者需保持皮肤清洁，避免搔抓，继发感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重者需口服头孢呋辛酯片。

2、肺炎

水痘性肺炎多见于成人或免疫功能低下者，表现为发热加重、咳嗽、呼吸困难。胸部X线可见弥漫性结节状浸润影。治疗需住院给予阿昔洛韦注射液抗病毒，配合氧疗，合并细菌感染时加用注射用头孢曲松钠。吸烟者及孕妇发生重症肺炎风险较高。

3、脑炎

水痘脑炎多在出疹后1周内发生，症状包括头痛、呕吐、意识障碍或抽搐。脑脊液检查显示淋巴细胞增多。急性期需静脉滴注更昔洛韦氯化钠注射液控制病毒复制，癫痫发作时使用地西泮注射液，严重病例可能遗留运动障碍等后遗症。

4、肝炎

水痘病毒可导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高、黄疸。多数为轻度自限性，但免疫功能缺陷者可能出现暴发性肝炎。治疗以保肝为主，可选用复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。

5、瑞氏综合征

儿童水痘期间服用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，表现为呕吐、意识模糊、肝肾功能衰竭。需立即停用阿司匹林，给予甘露醇注射液降低颅压，静脉输注葡萄糖维持能量供应。该并发症死亡率较高，预防关键是发热时禁用阿司匹林。

水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，保持居室通风，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。饮食宜清淡，多饮水，避免辛辣刺激食物。成人患者、孕妇及免疫功能低下者出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状时须立即就医。接种水痘疫苗是预防并发症最有效手段，推荐1岁以上儿童按程序接种。