水痘并发症有什么

水痘并发症主要有皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎和败血症等。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，多数患者症状轻微，但部分患者可能出现严重并发症。

1、皮肤感染

水痘皮疹可能因搔抓导致皮肤破损，继发细菌感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。感染后可能出现脓疱、蜂窝织炎或脓肿，严重时可导致坏死性筋膜炎。患者需保持皮肤清洁，避免搔抓，局部可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。若出现发热、红肿加重等症状应及时就医。

2、肺炎

水痘肺炎多见于成人、免疫低下者及孕妇，表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛和咯血。胸部X线可见弥漫性结节状浸润影。治疗需住院给予阿昔洛韦注射液，严重者需呼吸支持。吸烟者、慢性肺病患者及妊娠晚期女性风险较高。

3、脑炎

水痘脑炎常在出疹后1周内发生，表现为头痛、呕吐、意识障碍或抽搐。脑脊液检查可见淋巴细胞增多。需紧急使用阿昔洛韦注射液治疗，必要时联合糖皮质激素。婴幼儿和免疫缺陷者更易发生，可能遗留癫痫或智力障碍等后遗症。

4、肝炎

水痘肝炎多为轻度转氨酶升高，严重者可出现黄疸和凝血功能障碍。肝功能异常通常在2-4周恢复，但免疫抑制患者可能进展为暴发性肝衰竭。治疗以护肝为主，可使用复方甘草酸苷片或双环醇片，重症需血浆置换。

5、败血症

继发细菌感染可能引起败血症，表现为持续高热、寒战和血压下降。血培养可明确病原体，常见为金黄色葡萄球菌或A组链球菌。需静脉给予万古霉素或头孢曲松钠等广谱抗生素，同时进行液体复苏等支持治疗。

水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，保持室内空气流通，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡易消化，多饮水促进毒素排出。避免使用阿司匹林等退热药以防瑞氏综合征。接触者可在暴露后3-5天内接种水痘疫苗进行应急预防。免疫缺陷人群可考虑注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。恢复期注意观察有无神经系统症状，皮疹完全消退前避免接触孕妇和新生儿。