肺气肿是怎么回事

肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、呼吸道感染等原因引起，可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式改善。肺气肿是一种以肺泡壁破坏和肺组织弹性减退为特征的慢性肺部疾病。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质会持续损伤肺泡壁，导致蛋白酶与抗蛋白酶失衡。患者早期可能出现活动后气短，随着病情进展可发展为静息时呼吸困难。治疗需严格戒烟，医生可能开具盐酸氨溴索口服溶液、沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物缓解症状。

2、空气污染

长期暴露于雾霾或工业废气会引发慢性气道炎症，逐渐破坏肺实质结构。典型表现为咳嗽伴黏痰，部分患者存在胸闷症状。除减少污染暴露外，可使用乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱片、异丙托溴铵气雾剂等药物控制炎症。

3、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易出现肺组织损伤，多在40岁前发病。特征性症状包括进行性呼吸困难与反复肺部感染。需定期监测肺功能，必要时静脉补充α-1抗胰蛋白酶，配合使用噻托溴铵粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。

4、职业粉尘接触

煤矿、纺织等行业从业人员长期吸入无机粉尘，可能诱发肺气肿合并肺纤维化。常见症状为持续性干咳和劳力性呼吸困难。治疗需脱离粉尘环境，医生可能建议使用羧甲司坦口服液、福莫特罗粉吸入剂，严重时需进行肺减容手术。

5、呼吸道感染

反复下呼吸道感染会加重肺泡结构破坏，多见于慢性支气管炎患者。急性期出现发热、脓痰等症状。需及时控制感染，常用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，稳定期接种肺炎疫苗和流感疫苗。

肺气肿患者应保持适度有氧运动如散步或游泳，饮食注意高蛋白、高维生素摄入，避免辛辣刺激食物。室内保持空气流通，冬季注意保暖防感冒。建议每3-6个月复查肺功能，遵医嘱调整治疗方案，出现急性加重需立即就医。