滴虫性阴道炎做什么检查

滴虫性阴道炎通常需要做阴道分泌物检查、胺试验、阴道pH值检测、培养法和聚合酶链反应检查。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症，主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，确诊后需及时治疗。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断滴虫性阴道炎最常用的方法。医生会使用棉签或刮片从阴道后穹窿处采集分泌物，在显微镜下观察是否有活动的阴道毛滴虫。该方法操作简便、快速，但检出率受样本新鲜度、检查者经验等因素影响。若发现滴虫，可配合临床症状确诊。检查前24小时应避免阴道冲洗、用药及性生活。

2、胺试验

胺试验通过检测阴道分泌物中胺类物质辅助诊断。医生将少量阴道分泌物与氢氧化钾溶液混合，若产生鱼腥味则为阳性，提示可能存在滴虫感染。该试验特异性较低，需结合其他检查综合判断。阳性结果可能与细菌性阴道病混淆，故不能单独作为确诊依据。检查前应避免使用影响阴道酸碱度的药物。

3、阴道pH值检测

阴道pH值检测可反映阴道微环境变化。正常阴道pH值为3.8-4.5，滴虫性阴道炎患者pH值常超过4.5。医生用pH试纸直接接触阴道壁测量，数值升高提示菌群失调。该检查快速无创，但特异性差，需结合临床表现和其他检查结果分析。检查前24小时应避免阴道用药或灌洗。

4、培养法

培养法是将阴道分泌物接种于特殊培养基，通过滴虫增殖提高检出率。该方法灵敏度较高，尤其适用于症状典型但显微镜检查阴性的患者，但需48-72小时出结果。常用培养基包括钻石培养基、肝浸液培养基等。培养阳性可确诊，但操作复杂且成本较高，多用于疑难病例或科研。

5、聚合酶链反应检查

聚合酶链反应检查通过扩增滴虫特异性DNA片段实现高灵敏度检测。该方法可检出极少量病原体，准确率超过90%，且能区分滴虫亚型。适用于反复发作、常规检查阴性或需明确病原体载量的患者。但设备要求高、费用较贵，部分医院尚未常规开展。检查前应避免阴道用药干扰结果。

确诊滴虫性阴道炎后，患者需遵医嘱规范使用甲硝唑片、替硝唑栓等药物，性伴侣应同步治疗。治疗期间避免性生活，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。日常注意个人卫生，避免共用浴具，游泳后及时清洗。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。治疗后需复查确认病原体清除，防止复发或转为慢性。