高催乳素血症是什么意思

高催乳素血症是指血液中催乳素水平超过正常范围的一种内分泌疾病。催乳素是由垂体前叶分泌的一种激素，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。高催乳素血症可能由垂体瘤、药物影响、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全、胸壁刺激等因素引起，通常表现为闭经、溢乳、不孕、性功能减退等症状。

垂体瘤是高催乳素血症最常见的原因，尤其是垂体泌乳素瘤。这类肿瘤会自主分泌过量催乳素，导致血清催乳素水平显著升高。药物影响也是常见诱因，某些抗精神病药、抗抑郁药、降压药等可能干扰多巴胺对催乳素分泌的抑制作用。甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素分泌增加，会间接刺激催乳素分泌。慢性肾功能不全患者由于催乳素清除率下降，容易出现催乳素水平升高。胸壁手术、带状疱疹等胸壁刺激也可能通过神经反射途径促进催乳素分泌。

高催乳素血症的治疗需根据病因制定方案。垂体泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂治疗，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物。药物引起者需评估是否可调整用药方案。甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片。慢性肾功能不全患者需积极治疗原发病。对于药物治疗无效或不能耐受的大腺瘤，可考虑经蝶窦垂体瘤切除术。日常需避免过度刺激乳房，保持规律作息，减少精神压力。

长期未治疗的高催乳素血症可能导致骨质疏松、心血管疾病等并发症。女性患者可能出现持续闭经和不孕，男性患者可能出现阳痿和性欲减退。建议出现相关症状时及时就诊内分泌科，通过血清催乳素检测、垂体MRI等检查明确诊断。治疗期间需定期复查催乳素水平和垂体影像学检查，根据疗效调整治疗方案。饮食上可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、菠菜等，有助于调节催乳素水平。