腹膜透析置管术后护理措施

腹膜透析是肾脏替代疗法之一，腹膜透析置管术后护理措施：糖尿病患者、高龄老人，其腹直肌相对薄弱，伤口不易愈合，建议避免腹压增高的动作，术后保持大便通畅，避免剧烈咳嗽、突然起立，以免引起腹压突然增高，导致

腹膜透析置管术是选择最适当的腹膜透析置管点，准确将导管腹腔段末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝的技术。置管目的是建立腹膜透析液进出腹腔的通路。建立通畅的腹膜透析通路是进行腹透的首要条件，也是关键的一步。那么腹膜透析置管术后护理措施有哪些？
　　术后立即进行腹腔穿刺冲洗腹腔。如果液体是红色的，由医生决定是否使用肝素。术后静脉垂直止血注射。术后第一天，建议患者绝对卧床休息，避免强迫咳嗽和排便。术后第二天可以在床边活动，术后第三天鼓励患者起床。伤口愈合缓慢的特殊患者可以延迟下床活动的时间；保持大便通畅。每天更换手术伤口的敷料，当有大量的出血和渗出时，应随时更换敷料。手术后7天可以拆线。
　　隧道口处理：以隧道口为中心，用无菌生理盐水清洁隧道口和1cm以内的皮肤，碘化物消毒1cm以上的皮肤，从中心到周围区域，然后用干净敷料覆盖。隧道口敷料清洁时，尽量不要更换敷料。当敷料有出血时，应及时更换渗液。当隧道口红肿时，可使用聚维酮碘纱布湿敷，或使用莫西沙星软膏。外短管用胶带固定，避免短管被拉伤。
　　一般来说在手术后三天内如果局部没有渗血渗液，无需更换敷料，以后应当每天视伤口情况进行定时更换敷料，另外腹膜透析管出口任何时候都应当保持清洁干燥，如果敷料潮湿应当进行立即更换，应当每日观察出口处有无炎症情况，并应当定时触诊隧道内透析管的情况。
　　术后十天方可以拆除皮肤出口处固定导管的缝线，出口处都应当用碘伏或者是过氧化氢溶液进行消毒，当伤口和出口已经痊愈时才可以进行淋浴，淋浴前应当用袋子将透析管包好，淋浴后小心擦干出口处再用碘伏进行消毒用敷料包扎好，一般来说不建议患者游泳以及盆浴。