腹膜透析置管术后护理措施

腹膜透析置管术后护理措施主要有保持导管清洁干燥、观察导管出口处情况、避免剧烈运动、定期更换敷料、监测生命体征等。

1、保持导管清洁干燥

术后需保持导管及周围皮肤清洁干燥，防止感染。每日用生理盐水或医生推荐的消毒液清洁导管出口处，避免使用刺激性强的清洁剂。洗澡时可用防水敷料覆盖导管出口处，防止水分渗入。清洁后轻轻擦干，避免用力摩擦导管。

2、观察导管出口处情况

每日检查导管出口处有无红肿、渗液、疼痛等异常情况。正常情况应为轻微发红或无红肿，无渗液或仅有少量清亮液体。如发现脓性分泌物、持续渗液、明显红肿或发热，可能提示感染，需及时就医。记录出口处变化情况，复诊时向医生反馈。

3、避免剧烈运动

术后早期应避免提重物、弯腰、剧烈运动等可能牵拉导管的活动。导管固定不当或过度活动可能导致导管移位、出口处撕裂或隧道感染。日常活动应缓慢轻柔，必要时使用腹带固定导管。具体活动限制时间需遵医嘱，通常需维持4-6周。

4、定期更换敷料

根据医生指导定期更换导管出口处敷料，通常每2-3天更换一次，污染或潮湿时立即更换。更换前洗手并戴无菌手套，按无菌操作规范进行。注意敷料不要过紧压迫导管，观察旧敷料有无渗液、血迹等异常。记录敷料更换日期及出口处情况。

5、监测生命体征

术后需定期测量体温、血压、心率等生命体征。体温超过38℃可能提示感染，血压异常可能反映体液平衡问题。同时观察有无腹痛、透析液浑浊、超滤量明显减少等腹膜透析相关并发症表现。记录每日出入量及超滤情况，复诊时提供完整数据供医生评估。

腹膜透析置管术后需长期维持导管护理，患者及家属应掌握规范护理方法。日常注意营养均衡，适当补充优质蛋白，控制水分和盐分摄入。避免导管相关感染的关键是严格无菌操作和定期监测。如出现发热、透析液异常、导管功能障碍等情况应立即联系医疗团队。定期随访评估导管功能及腹膜透析充分性，及时调整治疗方案。