得肾炎病可不可以生育

肾炎患者一般可以生育，但需根据病情严重程度及肾功能状态综合评估。慢性肾炎稳定期且肾功能正常者通常可正常妊娠，而存在严重肾功能不全或活动性病变者需暂缓生育计划。

肾炎病情稳定且无显著蛋白尿、高血压或肾功能损害时，妊娠风险相对较低。这类患者孕前需完善尿常规、血肌酐、血压监测等检查，确认24小时尿蛋白定量低于1克，血压控制在130/80毫米汞柱以下。妊娠期间需每月复查肾功能，避免感染、脱水等诱发因素，产科与肾内科联合随访可降低并发症概率。部分患者孕期可能出现生理性蛋白尿增加，但产后多可恢复。

合并中重度肾功能不全或病理类型为局灶节段性肾小球硬化等高风险肾炎患者，妊娠可能加速肾功能恶化。血清肌酐超过177微摩尔每升或估算肾小球滤过率低于60毫升每分钟时，妊娠期并发子痫前期概率显著增高。活动性病变如新月体肾炎患者需先接受免疫抑制剂治疗，病情缓解6个月后再评估生育可行性。此类患者妊娠期间需严密监测尿蛋白、血压及胎儿生长情况，必要时提前终止妊娠。

肾炎患者计划妊娠前应完成全面评估，包括肾穿刺病理检查明确类型，控制血压和蛋白尿至目标范围。妊娠期间需限制钠盐摄入，每日蛋白质摄入量调整为每公斤体重0.8-1克，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，调整为拉贝洛尔等妊娠安全降压药。产后仍需定期随访肾功能，哺乳期用药需选择甲泼尼龙等低乳汁分泌的免疫抑制剂。