药物性肾衰竭是什么病

发布时间：2020-08-2854194次浏览

药物性肾衰竭顾名思义就是由于服用药物导致的肾功能衰竭，几乎包括了各种类型的肾脏疾病，其中有急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾小管肾间质疾病以及肾小球或微血管病性疾病等，那么哪些药能引起药物性肾衰竭，起病的症状又有哪些呢?

引起药物相关急性肾衰竭的主要药物类型是抗生素类(百分之70.2)、解热镇痛药(百分之21.1)和各种中药(百分之24.6)，有百分之19.3的肾衰竭病人为综合用药所致。其中，由中药引起的药物相关急性肾衰竭多与过量服用或服用炮制不当的药物有关。

肾衰竭病人可在用药数日或数周内发病，肾衰竭起病时大多无特异临床表现，常以尿检或肾功能异常就诊。肾衰竭起病时百分之35.7的肾衰竭病人可有纳差、恶心、腹胀、腹泻等消化道症状，百分之7.1的肾衰竭病人可伴有轻度贫血，多数(百分之76.7)表现为非少尿型ARF，常伴有较突出的肾小管功能损害，部分肾衰竭病人还可能同时出现肝功能损害等。但在这些肾衰竭病人中，用药后有全身过敏表现者很少，药物热发生率仅为百分之4.8，皮疹发生率仅为百分之16.7。由于其临床表现不特异，又缺乏特异、敏感的检测手段，临床上极易误、漏诊。

一旦发现服用药物引起了肾衰竭，应当立即停药并及时去医院就诊，检查确诊是哪种药物引起的，积极配合治疗，选择适当的药物进行治疗，防止病情恶化。

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如何早期发现肾衰竭

肾衰竭的症状比较隐匿，早期不太容易发现，要经常体检。早期要查尿常规，如果尿常规里有问题，如有蛋白尿、血尿，就要重视，做到早期发现。要注意原发病的防治，糖尿病是导致肾衰竭原因，痛风可以引起痛风肾，肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它，最后就会导致肾脏不可逆的损伤，最后会导致终末期肾脏病，即尿毒症。随着年龄的增长，肾脏会发生退行性改变，老年人肾脏非常脆弱，包括感冒、用药，就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候，一定要查尿和肾功能，要做到定期去体检。如果体检有问题，要及时的干预。要重视生活方式，不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它，要保护它，才能做到早期防治肾脏病。

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肾衰竭如何分期

肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期，第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率，通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期，这时病人肾功能基本正常；2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，这时病人出现轻度的肾功能损害，临床上没有明显的表现；3期是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期，这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症，比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间，这时病人的肾功能不全的症状就更加明显，比如贫血更加加重，出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也是尿毒症期，这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。

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肾衰竭需要检查什么

一般情况下，慢性肾衰竭的病人，通常需要对肾功能进行定期的监测，需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外，一般慢性肾衰竭的病人，可能会因为慢性肾功能不全，而出现各种各样的并发症，最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以，要定期检查患者的血常规，观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质，比如血钙以及血磷，要注意观察慢性肾衰竭病人，有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人，出现代谢紊乱的表现，就需要及早对患者进行处理。因为，随着肾功能的进展，病人肾脏的排钾功能可能会出现问题，有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。

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