肾病综合征常见并发症

肾病综合征常见并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良、电解质紊乱等。肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，容易出现多种并发症，需密切监测并及时干预。

1、感染

肾病综合征患者因尿液中丢失大量免疫球蛋白，同时长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，导致免疫功能下降，容易发生细菌感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤。患者可能出现发热、咳嗽、尿频尿急、皮肤红肿等症状。治疗需根据感染类型选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片等，同时调整免疫抑制方案。

2、血栓栓塞

肾病综合征患者血液呈高凝状态，主要与抗凝血因子丢失、肝脏代偿性合成凝血因子增加有关。深静脉血栓和肺栓塞是最严重的并发症，可能出现下肢肿胀疼痛、呼吸困难等症状。预防性使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片可降低血栓风险，急性期需溶栓治疗。

3、急性肾损伤

严重低蛋白血症导致有效血容量不足，或使用肾毒性药物等因素可能引发急性肾损伤。患者表现为尿量减少、血肌酐升高。治疗需停用肾毒性药物，静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，必要时进行血液透析。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂。

4、蛋白质营养不良

长期大量蛋白尿导致蛋白质丢失，患者可能出现肌肉萎缩、伤口愈合延迟、儿童生长发育迟缓等表现。需保证每日1-1.5g/kg优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的蛋白质。严重者可静脉补充人血白蛋白。

5、电解质紊乱

利尿剂使用不当或肾功能异常可能导致低钠血症、低钾血症或高钾血症。患者可能出现乏力、心律失常等症状。需定期监测电解质，调整利尿剂用量，必要时口服氯化钾缓释片或聚苯乙烯磺酸钠散纠正电解质失衡。

肾病综合征患者需定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标，严格遵医嘱用药，避免自行调整激素剂量。饮食应控制盐分摄入，每日食盐不超过3克，适量补充优质蛋白。注意个人卫生，避免去人群密集场所，预防感染。出现水肿加重、呼吸困难、意识改变等症状时需立即就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免劳累。保持良好心态，积极配合治疗可有效控制病情进展。