肾病综合征常见的并发症

肾病综合征常见的并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良、电解质紊乱等。肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症等原因，容易出现多种并发症，需密切监测并及时干预。

1、感染

肾病综合征患者因尿液中丢失大量免疫球蛋白，同时长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，导致机体免疫力下降，容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮肤等。患者可能出现发热、咳嗽、尿频尿急、皮肤红肿等症状。治疗需根据感染类型选择抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片，或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。

2、血栓栓塞

肾病综合征患者血液常处于高凝状态，主要与抗凝血因子丢失、肝脏代偿性合成凝血因子增多有关。血栓可发生在下肢深静脉、肾静脉甚至肺动脉，表现为肢体肿胀疼痛、呼吸困难等。预防性使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液，发生血栓后需用华法林钠片等药物进行抗凝治疗。

3、急性肾损伤

严重低蛋白血症导致有效循环血容量不足，或使用肾毒性药物等因素可能引发急性肾损伤。患者可出现尿量减少、水肿加重、血肌酐升高等表现。治疗需及时补充白蛋白注射液，必要时进行血液透析，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

4、蛋白质营养不良

长期大量蛋白尿导致蛋白质丢失过多，同时胃肠道水肿影响营养吸收，患者可能出现肌肉萎缩、伤口愈合延迟、儿童生长发育迟缓等表现。需给予高蛋白饮食，必要时静脉补充人血白蛋白，同时注意补充维生素和微量元素。

5、电解质紊乱

肾病综合征患者可能因利尿剂使用不当、激素副作用等原因出现低钠血症、低钾血症或高钾血症。表现为乏力、心律失常等症状。需定期监测电解质，根据结果调整利尿剂如呋塞米片的用量，必要时口服或静脉补充氯化钾缓释片。

肾病综合征患者日常需注意保持皮肤清洁干燥，避免去人群密集场所以防感染。饮食上应保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，同时控制食盐量。定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整激素或利尿剂剂量。出现水肿加重、发热等症状时应及时就医。