有关尿毒症的饮食保健

尿毒症患者需严格遵循低蛋白、低磷、低钾、低盐的饮食原则，同时保证足够热量摄入。饮食调整主要有控制蛋白质摄入量、限制高磷食物、避免高钾食物、减少钠盐摄入、补充维生素及微量元素等方法。

1、控制蛋白质摄入量

尿毒症患者每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、牛奶、瘦肉等。蛋白质代谢产生的含氮废物会加重肾脏负担，但完全限制蛋白质可能导致营养不良，需在医生或营养师指导下制定个性化方案。可适当采用麦淀粉作为主食替代部分谷物，减少植物蛋白摄入。

2、限制高磷食物

应避免动物内脏、全谷类、坚果、巧克力等高磷食物，每日磷摄入量建议控制在800-1000毫克。血磷升高会导致继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病，必要时需配合磷结合剂使用。奶制品可选择低磷奶粉，肉类先焯水再烹饪可减少部分磷含量。

3、避免高钾食物

需限制香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高钾食物摄入，尤其对于少尿或无尿患者。血钾过高可能引发心律失常等严重并发症。蔬菜可先切碎浸泡或焯水去除部分钾离子，水果选择苹果、梨等低钾品种，每日钾摄入量建议控制在2000毫克以内。

4、减少钠盐摄入

每日食盐量应控制在3-5克，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠摄入过多会导致水钠潴留加重高血压和水肿。烹饪时可使用醋、柠檬汁等替代部分盐，购买食品时注意查看营养成分表中的钠含量。合并严重水肿时可能需要更严格的限盐。

5、补充维生素及微量元素

由于饮食限制和透析损失，需特别补充水溶性维生素B族、维生素C以及铁剂、钙剂等。但维生素A和维生素D补充需谨慎，避免蓄积中毒。可在医生指导下使用肾病专用复合维生素制剂，定期监测相关指标调整补充方案。

尿毒症患者需定期监测血肌酐、尿素氮、血钾、血磷等指标，根据检查结果动态调整饮食方案。烹饪方式建议多采用蒸、煮、炖等，避免油炸。每日饮水量需根据尿量严格计算，通常为前一日尿量加500毫升。合并糖尿病者还需控制碳水化合物摄入。所有饮食调整都应在肾内科医生和临床营养师共同指导下进行，不可自行盲目限制或补充营养素。