慢性肾衰竭食谱是什么

慢性肾衰竭患者需遵循低蛋白、低磷、低钾、低钠的饮食原则，可适量食用冬瓜、西蓝花、苹果、鸡蛋白、橄榄油等食物，也可遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸钙D3片、琥珀酸亚铁片、叶酸片、骨化三醇软胶囊等药物辅助治疗。建议定期监测肾功能指标，严格遵医嘱调整饮食及用药方案。

一、食物

1、冬瓜

冬瓜含水量高且钾含量低，有助于促进水分代谢而不增加肾脏负担。其膳食纤维可改善胃肠蠕动，适合慢性肾衰竭伴有水肿的患者。建议去皮清蒸或煮汤，避免高盐调味。

2、西蓝花

西蓝花富含维生素C和植物蛋白，磷含量显著低于动物蛋白。其抗氧化成分有助于减轻炎症反应，但需控制单次食用量在100克以内，焯水后凉拌更利于减少钾摄入。

3、苹果

苹果属于低钾水果，果胶成分能帮助调节血脂。慢性肾衰竭患者每日可食用半个中等大小苹果，最好选择削皮后生食，避免榨汁导致钾浓度过高。

4、鸡蛋白

鸡蛋白提供优质蛋白且几乎不含磷，是动物蛋白的理想来源。建议每日摄入1-2个蛋白替代部分肉类，可采用水煮或蒸蛋羹方式烹饪，禁用蛋黄以减少磷负荷。

5、橄榄油

橄榄油含单不饱和脂肪酸，能替代动物油脂降低心血管风险。每日用量控制在20-30毫升，可用于凉拌或低温烹调，避免高温煎炸破坏营养成分。

二、药物

1、复方α-酮酸片

用于纠正氨基酸代谢紊乱，配合低蛋白饮食减少氮质血症。需随餐服用，常见适应证为慢性肾脏病3-5期，使用期间需监测血钙水平防止高钙血症。

2、碳酸钙D3片

可结合肠道磷并补充钙质，改善肾性骨病。适用于血磷升高患者，服药时间应与含铁药物间隔2小时，长期使用需定期检查血钙磷乘积。

3、琥珀酸亚铁片

治疗肾性贫血的常用铁剂，与促红细胞生成素联用效果更佳。可能出现黑便等副作用，需避免与钙剂、茶类同服以免影响吸收。

4、叶酸片

预防巨幼细胞性贫血，尤其适合长期透析患者。常规剂量为每日5毫克，过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状，需定期检测血液指标。

5、骨化三醇软胶囊

活性维生素D制剂，用于继发性甲状旁腺功能亢进。需根据血钙、血磷及iPTH水平调整剂量，服药期间禁止同时使用含镁抗酸剂。

慢性肾衰竭患者应建立个体化饮食记录，每日饮水控制在尿量加500毫升以内。避免食用腊肉、香蕉、菌菇等高钠高钾食物，烹饪时用醋、柠檬汁替代食盐。每周进行3-5次低强度运动如散步，每次不超过30分钟。定期复查血肌酐、尿素氮、血钾等指标，出现食欲骤降或下肢浮肿需立即就医。营养师与肾内科医生协同制定的膳食方案能显著延缓病情进展。