肾病综合征的饮食原则

肾病综合征患者需遵循低盐、优质蛋白、适量热量、限水限钾的饮食原则，以减轻肾脏负担并延缓病情进展。

1、低盐饮食

每日钠摄入量控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。水肿明显时需进一步限制至2-3克，建议使用定量盐勺并减少酱油、味精等含钠调味品。烹饪时可选用葱姜蒜、柠檬汁等天然香料替代食盐调味。

2、优质蛋白补充

选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白，每日摄入量按0.8-1克/公斤体重计算。合并肾功能不全时需调整为0.6克/公斤体重。避免豆制品等植物蛋白占比过高，因其含非必需氨基酸可能增加氮质血症风险。

3、热量保障

每日热量需达到30-35千卡/公斤体重，以淀粉类主食为主维持正氮平衡。可选用藕粉、麦淀粉等低蛋白主食，搭配植物油补充必需脂肪酸。肥胖患者需在营养师指导下控制总热量，避免快速减重导致蛋白质分解。

4、限水管理

尿量减少期每日液体摄入量为前日尿量加500毫升，使用有刻度的水杯定量分配。合并心衰或重度水肿时需严格记录出入量，避免汤粥、水果等隐性水分摄入。监测体重变化，短期内增长超过2公斤需警惕水钠潴留。

5、钾磷控制

血钾升高者需限制香蕉、土豆、菌菇等高钾食物，蔬菜可焯水后烹调。低磷饮食需避免动物内脏、坚果，必要时服用碳酸钙等磷结合剂。定期检测电解质，根据检验结果动态调整饮食方案。

患者应建立饮食日记记录每日摄入情况，定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的质与量，高血压患者需戒烟限酒。建议在肾内科医师和临床营养师共同指导下制定个体化膳食计划，避免盲目进补或过度限制导致营养不良。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸食品摄入，注意食品卫生预防感染。