关于中度肾衰竭的介绍

中度肾衰竭是指肾小球滤过率降至30-59毫升/分钟/1.73平方米的肾功能损害阶段，可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起，需通过药物治疗、饮食调整等方式干预。

1、病因与症状

中度肾衰竭常见病因包括长期未控制的糖尿病、高血压导致的肾小球硬化，以及慢性肾小球肾炎等免疫性疾病。患者可能出现夜尿增多、乏力、食欲减退等症状，实验室检查可发现血肌酐和尿素氮水平升高，伴随电解质紊乱如高钾血症。部分患者会出现轻度水肿或贫血表现。

2、诊断方法

诊断需结合血肌酐检测估算肾小球滤过率，配合尿常规检查观察蛋白尿程度。肾脏超声可评估肾脏形态和大小，必要时需进行肾穿刺活检明确病理类型。胱抑素C检测能更敏感反映早期肾功能损伤，24小时尿蛋白定量有助于判断病情进展。

3、药物治疗

常用药物包括复方α-酮酸片调节氨基酸代谢，碳酸氢钠片纠正酸中毒，琥珀酸亚铁片改善肾性贫血。高血压患者需使用缬沙坦胶囊等ARB类药物控制血压，糖尿病肾病患者可联合达格列净片降低血糖。用药需严格遵医嘱调整剂量。

4、饮食管理

每日蛋白质摄入量需控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆。建议分5-6次少量进食，烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品加重肾脏负担。

5、生活干预

保持每日尿量1500-2000毫升，适度进行散步等低强度运动。监测血压每日2次并记录，体重波动控制在0.5公斤/日内。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，定期复查肾功能指标。冬季注意保暖预防感冒加重病情。

中度肾衰竭患者需建立长期随访计划，每3个月复查肾功能和电解质。饮食上可选用低磷奶粉替代普通乳制品，适量补充维生素D3改善钙磷代谢。保持规律作息和稳定情绪，避免剧烈运动或过度劳累。出现严重水肿、呼吸困难等症状时应立即就医。