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肾衰竭的诊断介绍

发布时间:2020-12-1026530次浏览

肾衰竭是临床常见的病症、分急性和慢性,急性肾衰竭(ARF)若能准确诊断合理治疗、常能痊愈或缓解,然而治疗的前提就是正确的诊断,那么给大家带来肾衰竭的诊断介绍,希望对大家有所帮助,这类疾病一旦发现就需要赶紧治疗,千万不能拖延和盲目。

诊断肾衰竭的几个方法

1、病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础。CRF50例中竟有半数病期不足1年、其中三分之一起病较急、病期少于3个月。因此、病期长短作为论断依据尤其是CRF并不可靠。文献资料显示、经肾活检后更改诊断的比例较高。

2、目前国内已普及用B超测量肾脏大小。一般认为肾脏体积增大见于ARF、肾脏体积缩小见于慢性肾衰。资料显示无论急或慢肾衰、肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一、多数病例肾脏大小正常、这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现B超下测量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。

3、指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法、其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者、指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能、其特异度达百分之八十、可作为以上两项资料的弥补。

4、贫血是CRF临床表现之一、已载入教科书、作为ARF与CRF鉴别点之一、100例的分析ARF和CRF患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。

5、夜尿增多、尿比重下降是CRF的临床表现。有病例显示有半数尿比重低于1.015、肾活检组织有明显小管间质病变、这一现象可解释ARF的尿比重下降。

6、尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别、常提示肾小管坏死。其数量愈多病情愈严重、肾功能愈差;急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞;尿中大量红细胞、特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。

7、ARF尤其急性肾小管坏死时、尿酶、刷状缘抗原、尿腺苷结合蛋白水平上升也利于鉴别诊断。

肾功能衰竭的护理要做到以下三点

1、加强皮肤护理,每天用温水擦洗皮肤,避免使用刺激性洗涤用品,如肥皂、洗衣粉等。禁止用手抓挠皮肤,以免划伤皮肤引起感染

2、保持大便通畅,防止便秘。进餐中增加纤维素的摄入,必要时遵医嘱用缓泻剂。

3、慢性肾功能衰竭患者的居住房间应保持清洁,空气要新鲜,每天开窗通风,避免对流风。注意保暖,防止感冒。

以上就是这篇文章的所有内容,希望大家好好了解。

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肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
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