导致尿毒症的几大因素

尿毒症通常由慢性肾脏病终末期发展而来，主要诱因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾及长期药物性肾损伤等。尿毒症是肾功能严重衰竭的临床表现，需通过透析或肾移植维持生命。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致肾小球微血管病变，表现为蛋白尿和肾小球滤过率下降。糖尿病肾病是尿毒症最常见原因，患者需定期监测尿微量白蛋白和血肌酐。治疗需联合胰岛素控制血糖，常用药物包括盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片和达格列净片，同时需限制蛋白质摄入。

2、高血压肾损害

持续高血压会引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血性萎缩。患者早期出现夜尿增多，后期伴随血肌酐升高。治疗需使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，将血压控制在130/80mmHg以下，同时限制钠盐摄入每日不超过5克。

3、慢性肾小球肾炎

免疫异常导致的肾小球炎症会逐渐破坏肾单位，表现为血尿、水肿和高血压。部分患者可进展至尿毒症，需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg。

4、多囊肾

遗传性多囊肾病患者肾脏会出现进行性囊肿增大，压迫正常肾组织。常伴有腰痛和高血压，约50%患者60岁前发展至尿毒症。治疗主要采用托伐普坦片延缓囊肿增长，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊，终末期需肾脏替代治疗。

5、药物性肾损伤

长期滥用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠肠溶片、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液，或含马兜铃酸的中药，均可造成不可逆肾间质纤维化。患者应避免自行用药，使用肾毒性药物时需定期监测肾功能。

预防尿毒症需控制基础疾病，糖尿病患者应每3-6个月检查尿微量白蛋白，高血压患者需规律监测血压。日常保持每日饮水量2000毫升左右，避免高盐高蛋白饮食。出现乏力、食欲减退等早期症状时，应立即检查血肌酐和尿素氮指标。已确诊慢性肾脏病患者需每1-3个月复查肾功能，延缓疾病进展。