尿毒症的诱因之高血压

尿毒症的诱因包括高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等。高血压长期未控制可导致肾小球硬化及肾功能进行性损害，最终发展为尿毒症。

1、高血压

长期未控制的高血压会损伤肾小球毛细血管内皮细胞，导致肾小球内高压和肾小球硬化。肾小球滤过率逐渐下降，肾小管间质纤维化，最终引发肾功能衰竭。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状。治疗需严格控压，常用药物包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等。同时需限制钠盐摄入，每日监测血压。

2、糖尿病

糖尿病肾病是尿毒症常见病因，高血糖状态可激活多元醇通路，产生晚期糖基化终产物，损伤肾小球基底膜。临床表现为持续性蛋白尿和进行性肾功能下降。治疗需控制血糖，使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、达格列净片等药物，配合低蛋白饮食。

3、慢性肾小球肾炎

免疫复合物沉积导致肾小球滤过屏障破坏，出现血尿、蛋白尿和高血压。病理类型包括IgA肾病、膜性肾病等。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，配合低盐优质蛋白饮食。

4、多囊肾

常染色体显性遗传病，双肾多发囊肿逐渐增大压迫正常肾组织。可伴发肝囊肿和颅内动脉瘤。临床表现为腰痛、血尿和高血压。治疗以控制并发症为主，使用托伐普坦片、盐酸哌唑嗪片等药物，严重时需血液透析。

5、梗阻性肾病

尿路梗阻导致肾盂积水，肾实质受压萎缩。常见病因包括结石、肿瘤和前列腺增生。患者可出现少尿、腰胀痛等症状。治疗需解除梗阻，使用坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，必要时行经皮肾造瘘术。

预防尿毒症需定期监测肾功能，控制基础疾病。高血压患者应将血压维持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内。日常饮食需限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。避免使用肾毒性药物，保持适度运动，戒烟限酒。出现水肿、乏力等异常症状应及时就医。