高血压引起尿毒症怎么办

高血压引起尿毒症可通过控制血压、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。尿毒症通常由长期未控制的高血压导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等因素引起。

1、控制血压

严格监测并维持血压在130/90毫米汞柱以下，优先选择ACEI类或ARB类药物如培哚普利片、缬沙坦胶囊等，这类药物具有肾脏保护作用。每日定时测量血压并记录，避免情绪波动和剧烈运动。

2、调整饮食

采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食，每日钠摄入量不超过3克，蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。增加富含维生素B族的食物如燕麦、糙米，避免高钾食物如香蕉、土豆以防电解质紊乱。

3、药物治疗

遵医嘱使用促红细胞生成素注射液纠正贫血，配合碳酸钙片调节钙磷代谢。必要时使用呋塞米片利尿消肿，但需监测电解质。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需进行血液透析或腹膜透析，每周2-3次以清除体内代谢废物。透析期间需控制水分摄入，每日体重增长不超过1公斤。

5、肾移植

终末期尿毒症患者可评估肾移植适应证，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。移植后仍需控制血压在120/80毫米汞柱以下。

患者需定期复查肾功能、电解质及血常规，保持每日尿量记录。戒烟限酒，适度进行步行或太极拳等低强度运动。注意足部护理预防感染，出现水肿或呼吸困难等症状时立即就医。家属应学习紧急透析指征识别，家中备好血压计和体重秤以便日常监测。