肾盂肾炎是如何发生的

肾盂肾炎主要由细菌感染引起，常见致病因素包括尿路梗阻、免疫力下降、尿路结构异常、糖尿病控制不佳及性生活卫生不良。肾盂肾炎是病原体经尿道逆行至肾盂引发的炎症反应，典型表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛等。

1、尿路梗阻

结石或前列腺增生导致尿液滞留，细菌在尿液中繁殖并上行感染。可能伴随肾区叩击痛、血尿等症状。治疗需解除梗阻，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，严重者需留置双J管引流。

2、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、HIV感染等情况削弱防御功能，增加感染概率。患者易出现反复发热、乏力等全身症状。建议调整免疫治疗方案，配合注射用头孢曲松钠治疗，同时加强营养支持。

3、尿路结构异常

膀胱输尿管反流等先天畸形使细菌更易侵入肾脏，儿童患者多见。可能引发生长发育迟缓、高血压等并发症。需进行排尿期膀胱造影确诊，轻症用呋喃妥因肠溶片控制感染，重症需手术矫正。

4、糖尿病未控制

高血糖环境促进细菌生长，糖尿病神经病变导致排尿功能障碍。常合并恶心呕吐等代谢紊乱表现。应严格控糖，选用阿莫西林克拉维酸钾分散片抗感染，同时处理酮症等并发症。

5、卫生习惯不良

性生活后未及时排尿、擦拭方向错误等行为促使肠道细菌污染尿道。多表现为下尿路刺激症状先发。需纠正卫生习惯，急性期服用磷霉素氨丁三醇散，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

预防肾盂肾炎需每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩，性生活后立即排尿冲刷尿道，糖尿病患者定期监测血糖。出现寒战高热伴腰痛时应急诊就医，治疗期间禁用肾毒性药物如庆大霉素。反复发作者建议进行尿培养指导精准用药，育龄女性需与妇科炎症鉴别诊断。