患有肾病综合征怎么诊断

肾病综合征的诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学评估综合判断，主要依据大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症四大特征。

诊断肾病综合征首先需确认是否存在大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克是核心标准。同时检测血清白蛋白水平，若低于30克每升可支持诊断。患者通常伴随明显水肿，尤其是眼睑和下肢凹陷性水肿。血液检查可能显示总胆固醇和甘油三酯升高。为明确病因，需进行抗核抗体、补体水平、乙肝病毒标志物等免疫学筛查，必要时需完善肾活检。肾活检能确定病理类型，如微小病变型、膜性肾病或局灶节段性肾小球硬化等。超声检查可评估肾脏形态和血流情况，排除结构性异常。儿童患者需特别注意遗传性肾病可能，成人需排查糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等继发因素。

确诊后应限制钠盐摄入，每日控制在3克以内，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。避免剧烈运动和高强度劳动，定期监测血压、尿量和体重变化。注意皮肤清洁防止感染，接种肺炎球菌和流感疫苗。严格遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂，不可自行调整剂量。每1-3个月复查尿常规、肾功能和电解质，出现发热或水肿加重需及时就医。