得了肾病综合征能生育吗

肾病综合征患者能否生育需根据病情控制情况决定。病情稳定且肾功能正常时通常可以生育，若存在严重肾功能损害或并发症则不建议生育。肾病综合征可能与免疫异常、感染、遗传等因素有关，建议孕前咨询肾内科及产科医生评估风险。

病情稳定的患者若24小时尿蛋白定量控制在1克以下，血压正常且肾功能指标稳定，生育风险相对较低。妊娠期间需密切监测尿蛋白、血压及肾功能，部分患者可能因妊娠加重肾脏负担，需提前调整免疫抑制剂用量。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负荷，每日蛋白质摄入量建议0.8-1克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。

存在严重低蛋白血症或血肌酐超过176.8μmol/L的患者，妊娠可能加速肾功能恶化。使用环磷酰胺等致畸药物期间需严格避孕，停药后至少间隔3-6个月再考虑妊娠。合并难以控制的高血压或肾病综合征频繁复发的患者，妊娠期发生子痫前期概率较高，需充分评估母婴安全。

备孕前应完成肾活检明确病理类型，膜性肾病及微小病变型预后较好，局灶节段性肾小球硬化患者需谨慎评估。妊娠期间可能需将血管紧张素转换酶抑制剂替换为拉贝洛尔等妊娠安全药物，定期进行胎儿超声监测生长发育情况。建议所有肾病综合征患者在计划生育前接受多学科会诊，制定个体化治疗方案。