肾炎的表现及类型要注意

肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，常见类型包括急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病和狼疮性肾炎等。肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关，需根据具体类型进行针对性治疗。

1、血尿

血尿是肾炎的典型表现之一，尿液可呈现洗肉水样或肉眼可见的红色。血尿可能与肾小球滤过膜损伤有关，常见于急性肾炎或IgA肾病。患者可能伴有尿频、尿急等症状，需通过尿常规和尿红细胞形态检查明确诊断。治疗可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊或肾炎康复片等中成药，同时避免剧烈运动和高盐饮食。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，可能与肾小球基底膜通透性增加有关。24小时尿蛋白定量超过150毫克即为异常，严重者可出现低蛋白血症。常见于慢性肾炎和糖尿病肾病，需通过尿蛋白电泳进一步分型。治疗可选用缬沙坦胶囊、贝那普利片或雷公藤多苷片等药物，同时限制蛋白质摄入量。

3、水肿

肾炎性水肿多从眼睑和颜面部开始，逐渐蔓延至下肢，呈凹陷性。水肿与钠水潴留和低蛋白血症相关，常见于肾病综合征。患者可能伴有体重增加和少尿，需监测24小时尿量和血清白蛋白水平。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片或氢氯噻嗪片等利尿剂，同时严格控制每日饮水量。

4、高血压

肾性高血压多为难治性，与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压常超过140/90毫米汞柱，可能伴有头痛和视物模糊。慢性肾炎和肾动脉狭窄患者多见，需通过肾动脉彩超排除继发因素。治疗首选ACEI类药物如培哚普利片，或ARB类药物如厄贝沙坦片，需定期监测血钾和肾功能。

5、肾功能异常

肾炎进展可能出现血肌酐升高和肾小球滤过率下降，表现为乏力、食欲减退和贫血。慢性肾炎终末期可发展为尿毒症，需通过肾穿刺明确病理类型。治疗包括尿毒清颗粒、肾衰宁片等保肾药物，严重者需进行血液透析或肾移植。患者应避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

肾炎患者需定期复查尿常规和肾功能，保持每日尿量在1500毫升以上。饮食应低盐低脂，蛋白质以优质蛋白为主如鸡蛋和鱼肉。避免感染和过度劳累，冬季注意保暖。出现严重水肿或血压控制不佳时需及时就医，遗传性肾炎患者应进行家系筛查。适当进行散步等有氧运动，保持体重在正常范围。