肾炎有哪些类型

肾炎主要分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎和糖尿病肾病等类型。

1、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。发病机制与免疫复合物沉积有关，常见于儿童及青少年。治疗需卧床休息，限制盐分摄入，必要时使用青霉素清除感染灶。严重病例可能需短期使用呋塞米片控制水肿，或卡托普利片调节血压。

2、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎进展缓慢，早期可能仅表现为微量蛋白尿，后期可出现肾功能减退。病因包括免疫异常、高血压等因素。治疗需控制血压，常用缬沙坦胶囊延缓肾功能恶化，配合低蛋白饮食。定期监测血肌酐和尿蛋白定量是关键。

3、IgA肾病

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，特征为肾小球系膜区IgA沉积。典型表现为发作性肉眼血尿，常在上呼吸道感染后加重。治疗需使用鱼油制剂调节免疫，严重者需口服泼尼松片。避免过度劳累和感染可减少复发。

4、狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害，病理分型从Ⅰ型到Ⅵ型。临床可见大量蛋白尿、血尿及肾功能异常。治疗基础是糖皮质激素如甲泼尼龙片联合环磷酰胺片，需定期复查抗dsDNA抗体和补体水平。防晒和预防感染是重要辅助措施。

5、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，分为五期。早期表现为微量白蛋白尿，后期进入显性蛋白尿期。严格控制血糖和血压至关重要，推荐使用SGLT2抑制剂如达格列净片，配合低盐优质蛋白饮食。每年筛查尿微量白蛋白可早期发现病变。

肾炎患者需注意每日监测血压和尿量变化，保持每日饮水量1500-2000毫升。饮食应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免高嘌呤食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。不同病理类型的肾炎治疗方案差异较大，须在肾内科医生指导下个体化用药。